視神經(jīng)炎這種病很常見，主要發(fā)生在青壯年，有時治療起來非常麻煩，主要表現(xiàn)為恢復不理想或者好了以又復發(fā)。視神經(jīng)炎的治療沒那么簡單實事求是地講，對于視神經(jīng)炎來說，最終的治療效果，任何都不可能有百分之百的把握，因為這種病并不像有些人想象的那樣簡單。

　　實事求是地講，對于視神經(jīng)炎來說，最終的治療效果，任何都不可能有百分之百的把握，因為這種病并不像有些人想象的那樣簡單，比如說病因就各有不同。

　　在臨床上，當確實符合視神經(jīng)炎診斷時，不能千篇一律地所有病人都用一套治療方法，這樣很容易造成治療效果上的差異，最好能找到可能的發(fā)病原因。當然，有時是找不到的。

　　視神經(jīng)炎的病因存在中西方差異

　　比如，盡管國內(nèi)外都把也就是鞘疾病作為主要原因，但觀察下來，這種來自歐洲西方國家的結(jié)果可能并不完全符合亞洲人的情況。

　　在我的中發(fā)現(xiàn)，占了很大的比例。有意識地觀察了一些病人，讓他們進檢查，結(jié)果炎的發(fā)生率很高。雖然還不能肯定是不是東方和西方種族差異的原因，但確實應該注意。

　　因為我們知道，雖然竇與有“骨板”相隔，但這種骨板非常薄，鼻竇里面的病原體很容易通過這層骨板進入到眼眶里面，由此說來，影響到視神經(jīng)也是非?？赡艿牧?。

　　另外容易被忽視的是一種“自身性視神經(jīng)病變”，如果單純根據(jù)眼底檢查，診斷為視神經(jīng)炎沒有問題。但是，與傳統(tǒng)意義上的視神經(jīng)炎其實有很大區(qū)別。

　　首先，它具有自身免疫疾病特點，常常與全身相伴隨，而眼科醫(yī)生往往忽視這個問題，如果按照傳統(tǒng)的治療方法，效果不會很好。其次，這種病有明顯的激素依賴性，用了激素病情就得到不同程度控制，一旦停用激素，又會“死灰復燃”，再度復發(fā)。

　　第三，假如醫(yī)生想到了這個問題，只要進行自身免疫檢查就可以了，尤其是抗核抗體，常常能明確診斷。另外，腦部的核磁共振影像特點也與多發(fā)性不同。有時，還應注意視神經(jīng)炎時同時存在的視神經(jīng)缺血問題。在這方面，視野和圖形視覺誘發(fā)電位非常有幫助。