有這樣一個機構(gòu):眼庫,它所收集的供體角膜,主要來源于志愿者的捐獻。在一些發(fā)達國家(如美國),死后捐獻角膜已成為人們的自覺行為,甚至捐獻卡與駕駛執(zhí)照一樣隨身而放,角膜多到用不完;在一些看上去不如我們發(fā)達的東南亞發(fā)展中國家,令人意想不到的是,角膜捐獻也司空見慣;而在我國,捐獻角膜的還只是個小眾群體。為了使光明的世界呈現(xiàn)在每個人眼前,請你在離開這個世界后,將角膜留在眼庫吧,讓另一個形式的你,繼續(xù)看著這個美麗的世界。
關(guān)于角膜移植的數(shù)字:
我國目前超過200萬角膜盲患者需要接受角膜移植手術(shù),但由于角膜缺乏我國—年完成的角膜移植手術(shù)不超過3000例,手術(shù)量還不到美國的1/10。如果我國每年去世的人中有30%進行角膜捐獻,而這其中有適合用來做角膜移植手術(shù),就可以滿足我國患者的需要。
專家解答角膜捐獻10大問題
1、哪些人可以進行角膜捐獻?
從理論上講,任何人都可以成為捐獻角膜者。當然,用于移植的角膜,捐獻者年齡以5-80歲為宜,如果用做科研則不受此限。某些傳染性疾病或惡性腫瘤已侵犯到眼組織者,以及某些眼部疾病患者的角膜不能用于移植,但仍然可作為醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)使用。
都是可以的,因為這些眼睛的問題是一種屈光改變的疾病,但角膜仍具有使用價值。需要注意的是,600度以上的高度近視者一般會出現(xiàn)角膜內(nèi)皮細胞的改變,影響角膜移植后的成活,故而列入捐獻角膜禁忌范圍,而中、低度近視者則可以捐獻角膜。
3、做過近視手術(shù)以及佩戴隱形眼鏡的人是否可以捐獻角膜?
做過近視眼手術(shù)者不可以。因為近視眼手術(shù)本身是以對角膜的損傷為代價的,它是將角膜用激光等方法削薄,以改變角膜的屈光度。而佩戴隱形眼鏡的人從理論上說是可以的,雖然隱形眼鏡對于角膜存在一些損傷,但只要沒有發(fā)生過嚴重的感染,或角膜內(nèi)皮細胞的數(shù)量并沒有受到較大數(shù)量的損害,都是可以捐獻的。
4、年輕時角膜很健康,但是老了以后是否會出現(xiàn)角膜混濁的狀況或其他眼科病癥,那時是否還能實現(xiàn)捐獻?
要看具體情況而定,只要能夠保證角膜中央具有8毫米的透明區(qū)就可以實現(xiàn)捐獻,因為角膜移植主要用的就是這一部位;其次需要考慮的一個問題,是因為老年人的角膜內(nèi)皮細胞密度會減少,并且在摘取、處理、保存的過程中還要損失30%,所以,如果捐獻者的角膜其內(nèi)皮細胞密度低于兩千,就達不到治療目的,這樣的角膜是不具備移植價值的,但可被用于科學(xué)研究及教育事業(yè)。
5、一個角膜可以供多少人使用?
一般情況下是一對一,因為角膜移植手術(shù)中大多數(shù)人都為全板層角膜移植,也就是說需要一個比較完整的角膜,使用了角膜中間的絕大部分,剩余的角膜并不足夠做一個恢復(fù)視力的移植手術(shù),只能用于對其他的病變角膜進行修補。
6、角膜可以保存多久?
角膜最好在一個人死亡后6-10小時內(nèi)取得。在寒冷季節(jié)或尸體保存在冷庫,那么死后24小時或36小時內(nèi)摘取的角膜也可使用。角膜移植手術(shù)通常在角膜捐獻后的3-7天內(nèi)進行。
7、角膜捐獻為什么最好要摘取整只眼球?
在摘取角膜的過程中,無論是否摘除眼球,只要將角膜取走后,眼眶處都會出現(xiàn)凹陷,都需要醫(yī)護人員將一只假眼裝回眼眶中而幫助捐獻者恢復(fù)容貌的。但如果是捐獻整只眼球,眼睛中的其他部分還可以被用于科學(xué)研究,是十分有意義的。
8、接受角膜移植手術(shù)后是否會出現(xiàn)排斥反應(yīng)?
人體接受任何外來器官、組織都會產(chǎn)生排斥反應(yīng),但角膜移植手術(shù)的排斥率比較低,其手術(shù)成功率可達90%,是目前所有器官移植中成功率最高的手術(shù)。
9、如何捐獻角膜?
首先需要到取眼庫填寫捐獻卡,做登記,同時最重要的是告訴家人你的愿望,因為捐獻卡上一定要有直系親屬的簽字。醫(yī)生會留給你一張角膜捐獻的登記卡,就像我們的銀行卡一樣,這是要由你自己保存的,這就完成了捐獻的登記工作。
當你在身故后1-2小時內(nèi),就要由家人和眼庫及時取得聯(lián)系,眼庫派取材專業(yè)人員去家里(或就在醫(yī)院)進行捐獻登記,現(xiàn)場實施摘取,拿回眼庫進行處理之后保存,接下來就可以使用角膜進行移植手術(shù)了。眼庫會送給家屬一份捐獻表以及榮譽證書,以表示感謝。請記住,眼球捐獻務(wù)必在死亡后12小時內(nèi)進行,否則就不必具備移植價值了。
10、接受移植者知道捐獻人的情況嗎?
不會。關(guān)于捐獻者或捐獻者家屬的詳細資料是不會被接受者得到的,反之亦然。捐獻者的個人情況將被保密,接受移植者的謝意由眼庫工作人員轉(zhuǎn)達。