流眼淚是人類(lèi)所特有的一種生理和心理功能。但如果平時(shí)或走在路上或一般場(chǎng)合都經(jīng)常流淚，就會(huì)給生活帶來(lái)諸多不便。為什么老年人多溢淚呢？

　　淚器的構(gòu)造：我們的眼睛要很好地發(fā)揮視覺(jué)功能，不僅要求眼球有正常的結(jié)構(gòu)和功能，同時(shí)還需要眼球周?chē)囊恍└綄倨鞴俚谋Ｗo(hù)和協(xié)作才能運(yùn)作自如，其中之一就是淚器。淚器在構(gòu)造上分為淚液分泌部和淚液排出部。淚液分泌部就是能分泌產(chǎn)生淚液的組織，包括淚腺、副淚腺和結(jié)膜組織的杯狀細(xì)胞等。正常情況下分泌的淚液量是不多的，僅是以維持角膜和結(jié)膜的濕潤(rùn)狀態(tài)并減少眼皮和眼球間的摩擦。一旦有外界的異物、昆蟲(chóng)、化學(xué)性的氣體和液體進(jìn)入眼部，淚腺會(huì)立即反射性地分泌大量淚液，以期沖洗掉外來(lái)異物。淚液排出部就是淚道，淚道始于在上、下眼瞼內(nèi)側(cè)可見(jiàn)各有一個(gè)小點(diǎn)，即為淚小點(diǎn)，淚液在此經(jīng)淚小點(diǎn)進(jìn)入淚小管、淚囊及鼻淚管到達(dá)鼻腔。淚道常被形容為有“下水道”的作用，使淚液在到達(dá)鼻淚管后進(jìn)入鼻腔。當(dāng)淚道任何部位發(fā)生阻塞或狹窄，或其功能減弱，就會(huì)造成淚液不能順利進(jìn)入鼻腔而滯留在眼內(nèi)，多了就會(huì)溢出來(lái)，這種稱(chēng)為溢淚。

　　流淚與溢淚有流淚或溢淚的癥狀在表現(xiàn)上都是淌眼淚，自己是難以區(qū)分的，必須接受眼科有關(guān)的檢查來(lái)確診。

　　三叉神經(jīng)受到刺激而使淚液分泌增多，見(jiàn)于多種眼瞼、結(jié)膜和角膜的疾病等。這些眼病除流淚癥狀外，還有疼痛、畏光等表現(xiàn)，通過(guò)眼科常規(guī)檢查一般不難作出正確診斷。還有在受到風(fēng)、沙、煙、灰和強(qiáng)光等刺激也可致流淚，沒(méi)有了上述刺激，則流淚癥狀也會(huì)消失；②精神因素性流淚：情緒激動(dòng)時(shí)的流淚或身體某一部位的神經(jīng)性疼痛難以忍受時(shí)的流淚；③淚腺的炎癥性流淚：往往是因腮腺炎、流感、咽夾炎和肺炎等而并發(fā)的急性淚腺炎；④一些綜合征，如淚腺唾液腺腫脹綜合征、面神經(jīng)麻痹后出現(xiàn)的進(jìn)食或飲水時(shí)有單眼流淚現(xiàn)象(稱(chēng)為食欲流淚綜合征)等。當(dāng)這些原因去除和治療后，流淚癥狀也會(huì)日漸減輕乃至消失。

　　溢淚，是淚液產(chǎn)生量正常，而在導(dǎo)流入鼻腔的淚道通路上的任何部位有了障礙時(shí)發(fā)生的。其原因有：①位于眼瞼內(nèi)側(cè)下方的淚小點(diǎn)位置改變。原先朝向眼內(nèi)的方向變?yōu)槌蜓弁獠?，稱(chēng)之為眼瞼外翻；②淚道的淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊或鼻淚管的狹窄或阻塞所導(dǎo)致的淚道功能障礙，都會(huì)影響淚道的排淚功能；③鼻腔內(nèi)的一些疾病阻塞了鼻淚管在鼻腔的出口，使淚液不能流入鼻內(nèi)，病變有鼻粘膜炎癥和腫脹、鼻息肉和鼻中隔偏曲等；④在極少數(shù)老年人中，溢淚還可能是淚囊腫瘤的早期表現(xiàn)。如擠壓淚囊部位時(shí)有膿血性分泌物從淚小點(diǎn)往外溢，尤應(yīng)注意是否可能為惡性腫瘤；⑤沒(méi)有以上病變的老年人也會(huì)有溢淚。主要是眼部受冷空氣刺激，使眼瞼的輪匝肌發(fā)生痙攣，壓住了淚道，而使淚液不能順利從淚道流出所致。有溢淚表現(xiàn)者除可直接觀察淚小點(diǎn)外，要了解淚道其他部分則要通過(guò)一些檢查來(lái)確定。

　　淚液過(guò)多須檢查過(guò)多流淚和溢淚，除了上面提及的一些檢查外，在必要時(shí)還可以有選擇地作一些檢查。常做的檢查有：①淚腺分泌功能檢查，以確定有無(wú)分泌過(guò)多。②淚道通路的檢查：如有黏液或膿性分泌物從下淚小點(diǎn)處逆流出來(lái)，則可能有慢性淚囊炎；如有帶血的分泌物溢出，則要考慮淚囊惡性腫瘤的早期，應(yīng)予以足夠的重視。

　　如無(wú)分泌物擠出，可考慮作淚道沖洗檢查。在沖洗前應(yīng)先滴表面麻醉劑0．5％的卡因到結(jié)膜囊輕輕閉眼5分鐘，可防止注射針頭傷及眼部。沖洗時(shí)應(yīng)沿著淚道方向輕輕操作，注入后若淚道通暢，則立即在鼻部和咽部有水進(jìn)入的感覺(jué)；若鼻部牙口咽部無(wú)有水的感覺(jué)，且注入水從淚小點(diǎn)反流，則表明淚道有些部位有阻塞；若有水感覺(jué)很輕微，則表明淚道有些部位有狹窄。當(dāng)淚道有阻塞或狹窄時(shí)還可做淚道探通，以判斷阻塞的具體部位。不過(guò)，操作一定要輕巧，遇有較大阻力，不可強(qiáng)行推送，以免形成假道和繼發(fā)感染。

　　溢淚的治療：治療淚道狹窄或阻塞可根據(jù)阻塞部位不同，選擇不同的治療方法。如淚小點(diǎn)閉塞可作淚小點(diǎn)擴(kuò)張；淚小點(diǎn)位置異常可作手術(shù)矯正，淚小管阻塞可試用淚道硅管留置、激光等方法治療；鼻淚管狹窄可作淚囊鼻腔吻合術(shù)。慢性淚囊炎用抗生素眼液點(diǎn)眼只能暫時(shí)減輕癥狀，根治則要作淚囊鼻腔吻合術(shù)或鼻腔淚囊造口術(shù)。至于高齡老人無(wú)法作吻合術(shù)或造口術(shù)時(shí)，只能作淚囊摘除術(shù)以去除病灶。但因已無(wú)淚囊，手術(shù)后仍會(huì)有溢淚癥狀，故作此手術(shù)應(yīng)慎重考慮。

　　在中年以上的成年人中，最多見(jiàn)的還是功能性淚溢，可以試用硫酸鋅眼液及腎上腺素溶液點(diǎn)眼，這會(huì)使淚囊黏膜收縮，淚道更通暢一些。使用腎上腺素溶液要注意禁忌癥及可能的不良反應(yīng)?？梢詫捨康氖?，溢淚盡管給生活增添一些煩惱，但對(duì)視力卻不會(huì)有不良的影響。