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視網(wǎng)膜脫落病因大追蹤

2016-02-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視網(wǎng)膜脫落常見的是裂孔源性視網(wǎng)膜脫落,它主要發(fā)生于高度近視。近視眼易產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離,除了高度近視外,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的其他因素也是不容忽視的。

  視網(wǎng)膜的作用就是能夠接受外界信號,并將信號通過視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X,一旦視網(wǎng)膜不與眼球壁緊密接觸,我們的眼睛就無法發(fā)揮正常的視覺功能,這就是視網(wǎng)膜脫落。

  由于人種和文化的特點,中國是近視眼的一個高發(fā)國。據(jù)醫(yī)生介紹,100個視網(wǎng)膜脫落的病人中約有70人是近視眼,尤其是高度近視眼。100個高度近視眼的病人中約有5人患有視網(wǎng)膜脫離。

  視網(wǎng)膜脫落常見的是裂孔源性視網(wǎng)膜脫落,它主要發(fā)生于高度近視。近視眼易產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離,除了高度近視外,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落的其他因素也是不容忽視的。

  1、視網(wǎng)膜變性:有些視網(wǎng)膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因為變性降低了視網(wǎng)膜的粘著力,抗?fàn)恳档汀?/p>

  (1)格子樣變性:格子樣變性與視網(wǎng)膜脫落關(guān)系為密切。由此產(chǎn)生網(wǎng)膜裂孔者占孔源性脫落眼的40%,約7%的正常眼存在格子樣變性。多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形或條狀,長軸與鋸齒緣平行,病灶內(nèi)視網(wǎng)膜變薄,有許多白色線條,交錯排列成網(wǎng)格狀。這些線條實際上是已經(jīng)閉塞或帶有白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時可見色素團(tuán),來源于視網(wǎng)膜色素上皮。

  (2)囊樣變性:好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚,呈圓形或類圓形,暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀,為成簇而略顯高起的小紅點。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

  (3)霜樣變性:大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近,網(wǎng)膜表面可見到一些有細(xì)小白色或黃色顆粒覆蓋的區(qū)域,厚薄不均,如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨出現(xiàn),也可和格子樣變性、囊樣變性同時出現(xiàn)。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。

  (4)鋪路石樣變性:好發(fā)于下方周邊網(wǎng)膜。表現(xiàn)為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶,大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,露出脈絡(luò)膜大血管或白色鞏膜。

  (5)視網(wǎng)膜加壓發(fā)白與不加壓發(fā)白:將鞏膜壓陷后,眼底的隆起部變?yōu)椴煌该鞯幕野咨?,稱為加壓發(fā)白。病情進(jìn)一步發(fā)展時,不加壓也呈灰白色,稱為不加壓發(fā)白,其后緣有時形成一清晰的嵴,多見于上方周邊網(wǎng)膜,被認(rèn)為是玻璃體牽引的一個指征。

  (6)干性視網(wǎng)膜縱向皺襞:皺襞自鋸齒緣的齒緣間向赤道部方向伸展,是過度生長視網(wǎng)膜組織的折疊,皺襞后端受玻璃體牽引易發(fā)生裂孔。

  2、無晶體眼:白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關(guān)。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動的空間,使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強。術(shù)中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時,則改變了玻璃體后脫離的自然狀況,從而誘發(fā)了玻璃體對無晶體眼視網(wǎng)膜的效應(yīng)。

  3、外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形,盡管眼球壁能順應(yīng)外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與球壁分開,容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離,而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性網(wǎng)脫。

  4、年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

  專家提醒:視網(wǎng)膜脫離是眼底病多發(fā)病之一,發(fā)病原因非常復(fù)雜,可導(dǎo)致視力下降,嚴(yán)重者可致視力喪失,甚至眼球萎縮。

  視網(wǎng)膜脫離雖致盲但抓緊時間及早治療是可完全治療的

  許多嚴(yán)重的眼底疾病,如復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離,晚期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重的眼外傷,眼內(nèi)異物,眼內(nèi)炎等等,以往無有效治療方法,終眼球萎縮,失去眼球。

  專家指出,如果有視網(wǎng)膜牽拉、脫離和裂口,采用藥物是絕對無效的,必須通過手術(shù)治療。提醒患者切勿因為害怕手術(shù)而迷信藥物,導(dǎo)致病情不斷加重,錯過佳的治療時機(jī),而出現(xiàn)失明的后果。

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