專家介紹說(shuō)，慢性淚囊炎，女性患者比男性患者的發(fā)病率高出2-3倍。鼻淚管阻塞或狹窄，是造成慢性淚囊炎的基本原因。由于女性的鼻部管道一般較男性狹窄，所以女性患慢性淚囊炎者較多。解剖其因素具有遺傳性，因此淚囊炎常有家族史。

　　慢性淚囊炎是由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見(jiàn)的眼病，好發(fā)于中老年女性，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見(jiàn)。

　　慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)為：

　　1、眼睛不紅不痛，但長(zhǎng)期流淚是本病特征。結(jié)膜充血，局部皮膚發(fā)生濕疹。

　　2、指壓淚囊部有膿性分泌物自淚點(diǎn)排出，積液多時(shí)可見(jiàn)淚囊區(qū)微腫起。

　　3、由于經(jīng)常排出帶菌分泌物，故常有瞼緣炎或慢性結(jié)膜炎并存。

　　淚腺炎是由什么原因引起的？

　　1、原發(fā)性感染可能由結(jié)膜囊經(jīng)淚腺腺管入侵或血源性。發(fā)病前可有上呼吸道感染，有時(shí)呈流行性，并伴有明顯的全身癥狀。

　　2、繼發(fā)性有來(lái)自局部或全身者。

　　(1)局部來(lái)源：穿通傷、燒傷，常引起局部化膿或壞死；瞼板腺或結(jié)膜的葡萄球菌感染，瞼腺炎、眶蜂窩織炎等均可直接擴(kuò)散至淚腺。

　　(2)病灶轉(zhuǎn)移：遠(yuǎn)處化膿性病灶轉(zhuǎn)移而來(lái)，如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等。

　　(3)全身感染：如葡萄球菌所致的癤腫，鏈球菌所致的猩紅熱，肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染，多為化膿性，一側(cè)淚腺受累。

　　流行性腮腺炎患者中，急性淚腺炎較多見(jiàn)。有報(bào)告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有淚腺炎，常雙側(cè)發(fā)病，癥狀較急，并不化膿，多在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)消退。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宮頸炎轉(zhuǎn)移而來(lái)，多為雙側(cè)性。多數(shù)作者穿刺檢查并未查見(jiàn)細(xì)菌，認(rèn)為可能為淋球菌毒素所致。一般急性期癥狀多在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)消退，很少化膿，有時(shí)可復(fù)發(fā)。病毒感染也可引起淚腺炎，如麻疹、流行性感冒等。此外，眼部帶狀皰疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、組織細(xì)胞漿菌病等均可致淚腺炎。

　　3、沙眼性淚腺炎(trachomatousdacryoadenitis)一方面沙眼可使結(jié)膜組織瘢痕化，阻塞淚腺排出管而致淚腺組織萎縮，結(jié)締組織中淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮細(xì)胞空泡和脂肪樣變，淚液分泌減少，引起眼干燥癥。另一方面由真性沙眼性淚腺炎所致，感染從排出管或淋巴管上行，急性期在小管周?chē)鷿{細(xì)胞聚集成濾泡，后期纖維化引起上皮萎縮，由于尚未從病變淚腺中分離出沙眼衣原體，以上沙眼病變過(guò)程還有待進(jìn)一步研究確定。

　　4、結(jié)核性(慢性)淚腺炎(tuberculousdacryoadenitis)十分常見(jiàn)，多由血行播散而來(lái)。本病有2種類(lèi)型：①急性粟粒型：全身粟粒性結(jié)核播散，常侵犯雙側(cè)淚腺。②局限性孤立型結(jié)核球型：臨床上十分重要，常并發(fā)于肺結(jié)核、淋巴結(jié)核或骨結(jié)核，由血行播散，多為青年患病。臨床上有兩種表現(xiàn)：

　　(1)硬化型：為慢性進(jìn)行性肉芽腫性炎癥，分葉狀硬結(jié)節(jié)、可活動(dòng)、不痛。有時(shí)顯示上瞼下垂或眼球突出，眼球向上運(yùn)動(dòng)障礙，耳前淋巴結(jié)可受累，可單側(cè)或雙側(cè)。有的形成囊腫或鈣化。少有自然痊愈，但多數(shù)需手術(shù)摘除，完整切除者術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。

　　(2)干酪化型：慢性進(jìn)行性的眼瞼紅腫，冷膿腫形成則有波動(dòng)感，穿破后在上瞼形成瘺管，侵及周?chē)つw，甚至全身播散而致命。

　　5、淚腺肉樣瘤病。

　　6、良性淋巴上皮病變。

　　7、其他原因引起的慢性淚腺炎癥例如梅毒、麻風(fēng)、放線菌等引起比較少見(jiàn)。