視神經(jīng)萎縮的病因比較多,它不是一個疾病,是任何疾病引起的視神經(jīng)發(fā)生病變,因此,視神經(jīng)萎縮要治療的話先要了解清楚它的病因,下面就來了解一下視神經(jīng)萎縮的病因有哪些。
視神經(jīng)萎縮的病因有哪些,中醫(yī)方面的病因
1.肝氣郁結(jié),玄府閉塞肝為怒傷,則氣機郁滯。五臟六腑之精上注于目,有賴肝之疏泄,肝氣郁結(jié),脈道阻閉,津精不能上榮于目,目失濡養(yǎng)而為青盲。
2.肝腎陰虧,清血不足肝藏血,目得血而通用視;腎藏精,精血充沛則目能視萬物。肝屬木,腎屬水,水能生木,故有已癸同源。若素體弱,或房勞不節(jié),可致肝腎陰虧,清血不足,而致神光無根,目無所見。
3.氣血兩虛,目無所養(yǎng)多見于重病久耗精血,或外傷氣血,或手術(shù)后創(chuàng)傷尚未復原,而致氣血兩虛,目無所養(yǎng),而成青盲。
4.腎陽不足,神光衰廢神光乃目中自然視物之精華,神光源于命門,通于膽,發(fā)于心。若因稟賦薄弱,素體陽虛,或久病不愈,傷及腎陽,致腎中命門真火衰微,不能溫煦臟腑,致神光衰廢,目盲而不見。
視神經(jīng)萎縮的病因有哪些,西醫(yī)方面的病因
1.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮:常因球后視神經(jīng)炎、遺傳性視神經(jīng)病變(Leber氏病)、眶內(nèi)腫瘤壓迫、外傷、神經(jīng)毒素等原因所致。這些病變發(fā)生在球后,萎縮是下行性的。
2.繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮:常見的有視乳頭炎、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜脈絡炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜中央動膜阻塞、奎寧中毒、缺血性視乳頭病變、青光眼等。
3.顱內(nèi)病變所致:由顱內(nèi)炎癥,如結(jié)核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎可引起下行性視神經(jīng)萎縮,如炎癥蔓延至視乳頭,則可表現(xiàn)為繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。顱內(nèi)腫瘤所產(chǎn)生的顱內(nèi)壓升高,可以引起視乳頭水腫,然后形成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,如腫瘤直接壓迫視路中的視神經(jīng)處,則產(chǎn)生下行性原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
4.興奮性神經(jīng)遞質(zhì):這是視神經(jīng)萎縮常見的病因之一,興奮性神經(jīng)遞質(zhì)主要在細胞缺血、應激狀態(tài)下大量釋放出來。持續(xù)的缺氧會引起細胞膜去極化,反過來胞膜去極化促進興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,并減少突觸對興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的攝取,導致細胞外興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的聚集,這些都是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)。
5.鈣離子超載:細胞內(nèi)的鈣離子水平的升高會導致神經(jīng)毒性的作用,其機制會激活分解代謝的酶類、磷脂酶、過氧化物、蛋白激酶、其他自由基等物質(zhì),這些物質(zhì)都與神經(jīng)毒性有一定的關(guān)系。另外,細胞內(nèi)鈣離子的濃度增加,對谷氨酸的釋放產(chǎn)生正反饋的刺激作用。
6.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞凋亡:實驗性青光眼模型中存在細胞凋亡的現(xiàn)象。早期視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞的損傷中細胞凋亡是其主要的損傷方式。這種神經(jīng)元的損傷是由于篩板部位阻塞住軸漿流,減少了和靶器官的接觸造成的。由于神經(jīng)營養(yǎng)因子減少,神經(jīng)節(jié)細胞會出現(xiàn)凋亡。
7.自由基的毒性作用:興奮性毒素、應激缺氧釋放會導致細胞死亡,需某種分子的介導才可能導致神經(jīng)損害,氧自由基引起損害的另一途徑是血管張力的自然能力。某些氧自由基的毒性作用與興奮性毒素相同,氧自由基甚至會引起興奮性毒素釋放,形成惡性循環(huán)。
視神經(jīng)萎縮的病因有哪些,菌類感染
1.細菌:葡萄球菌,肺炎球菌,腦炎球菌,布魯桿菌及分枝桿菌均可引起視神經(jīng)感染,通過特殊染色可以證實。視神經(jīng)組織損害和反應性結(jié)締組織增殖程度,與細菌和炎癥強度有關(guān),由于細菌和炎癥導致視神經(jīng)炎,后期會導致視神經(jīng)萎縮。
2.病毒:病毒很少單獨感染視神經(jīng),常產(chǎn)生無菌性腦膜腦炎。視神經(jīng)和視網(wǎng)膜可發(fā)生急性病毒感染,持續(xù)性病毒(如:亞急性硬化性全腦炎),及慢性病毒感染(如:kuru病)。帶狀皰疹病毒,流行性感冒及牛痘病毒均可能引起視神經(jīng)炎,后期導致視神經(jīng)萎縮。
3.真菌:由于全身病或經(jīng)免疫制苭治療致免疫功能低下的病人對繼發(fā)感染敏感,尤其是霉菌。糖尿病病人血糖控制差或發(fā)生酸中毒者易感染藻菌,這種藻菌可通過被感染的副鼻竇入視神經(jīng),好侵犯血管腔血管阻塞而發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變,最后導致缺血性視神經(jīng)萎縮。