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造成干眼病的原因知多少?

2016-01-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期結(jié)膜杯狀細(xì)胞消失,上皮細(xì)胞呈玻璃樣變性,有時可見色素沉著;后來上皮細(xì)胞變平增厚,細(xì)胞核消失,呈角化改變。干燥斑內(nèi)含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥桿菌。

  干眼癥是由什么原因引起的?

  本癥是全身性營養(yǎng)紊亂,維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)。原因有以下幾方面:

  1、攝入量不足

  如小兒喂養(yǎng)不當(dāng)?;蛞蚧疾r“忌口”所造成的攝入量不足。

  2、吸收不良

  如消化不良、胃腸炎、痢疾等都可影響維生素A的吸收,而維生素A的缺乏可又造成腸壁上皮的病變、如此形成惡性循環(huán)。

  3、消耗量過多

  幼兒時期身體生長發(fā)育較快,對維生素A的需要量較大。當(dāng)患麻疹、肺炎、百日咳等病時維生素A的消耗量增加。

  4、成人維生素A缺乏

  偶見于長期患嚴(yán)重胃腸道消化性疾病、維生素A吸收不良、肝肺疾?。喝绺斡沧?、肝癌晚期,由于肝臟功能嚴(yán)重?fù)p害,造成脂肪吸收不良而引起脂溶性維生素A缺乏。

  正常情況下結(jié)膜角膜表面覆蓋有由瞼板腺分泌的油脂層,其下為淚腺分泌的水樣液層,最內(nèi)層為杯狀細(xì)胞分泌的粘液層。這三層共同形成一層保護(hù)及濕潤結(jié)膜的淚膜,當(dāng)結(jié)膜上皮細(xì)胞層和結(jié)膜下組織因病變而被破壞,如嚴(yán)重沙眼瘢痕、白喉性結(jié)膜炎、結(jié)膜天皰瘡、結(jié)膜化學(xué)傷或熱燒傷、X線照射后,由于廣泛瘢痕形成,使淚腺導(dǎo)管被瘢痕所阻塞,副淚腺及結(jié)膜杯狀細(xì)胞被破壞,以致淚液和粘液不能濕潤眼球。此外,各種原因所造成的眼瞼閉合不全,使結(jié)膜和角膜長期暴露也可發(fā)生干燥。

  球結(jié)膜干燥失去光澤和彈性,透明度減低,當(dāng)患者睜眼暴露結(jié)膜數(shù)秒鐘后,則干燥更為明顯。如果此時在球結(jié)膜上刮片檢查可發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞的角化顆粒與大量干燥桿菌,隨后結(jié)膜活動性及彈性較差,在眼球轉(zhuǎn)動時瞼裂部球結(jié)膜出現(xiàn)與角膜緣平行的皺褶。在瞼裂部角膜緣的兩側(cè)球結(jié)膜出現(xiàn)銀白色泡沫狀的三角形斑,基底向角膜緣,表面干燥不為淚液濕潤稱之為干燥斑(Bitot斑)。開始只是很少數(shù)的微小泡沫散發(fā)在結(jié)膜表面,斷而成片狀灰白色,由橢圓形變?yōu)槿切?。結(jié)膜色素增生也是本病的早期表現(xiàn),最初見于下穹窿部,在翻轉(zhuǎn)下瞼時,在下穹窿部結(jié)膜及半月皺襞處,最后在上穹窿部亦可出現(xiàn)淺棕色色素沉著,病愈后結(jié)膜干燥首先消失,但色素增生消失較慢。

  早期結(jié)膜杯狀細(xì)胞消失,上皮細(xì)胞呈玻璃樣變性,有時可見色素沉著;后來上皮細(xì)胞變平增厚,細(xì)胞核消失,呈角化改變。干燥斑內(nèi)含有瞼板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等,或有干燥桿菌。

  早期結(jié)膜表面暗淡無光,組織變厚并趨向角化,以致外觀如干燥的皮膚樣,雖有眼淚也不能使其濕潤。皺縮、干燥、角化的結(jié)膜上皮造成難以忍受的干燥感和怕光等痛苦,在結(jié)膜變化的同時,角膜也受累,開始上皮層干燥、混濁、導(dǎo)致視力下降甚至喪失。

  對于瞼外翻、眼瞼缺損、突眼而使眼瞼閉合不全時,可引起局部性結(jié)膜干燥與暴露性角膜炎。暴露部位的瞼、球結(jié)膜充血、干燥、角化和增厚。

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