過去干眼癥屬于老年病,現(xiàn)在發(fā)病年齡卻越來(lái)越提前,是眼科門診最常見的疾病之一。在有中央空調(diào)工作的辦公室人群,特別是長(zhǎng)期操作電腦者,患干眼癥的概率相當(dāng)高。很多干眼癥患者在開始眼睛不適的時(shí)候自購(gòu)眼藥點(diǎn)眼,如果使用的眼藥不當(dāng),則無(wú)法緩解干眼癥狀,還會(huì)加重眼睛的干澀。
干眼癥,又叫干燥性角膜結(jié)膜炎,是由于淚液分泌缺乏,或淚液過度喪失引起的眼結(jié)膜和角膜干燥。在我們的眼球表面有一層薄薄的淚液膜,肉眼很難看見。它的作用是持續(xù)地濕潤(rùn)和潤(rùn)滑眼球,使眼睛感到舒適。正常情況下淚液以一定的速度不斷地蒸發(fā)和被吸收,同時(shí)淚腺也持續(xù)地分泌一定量的新淚液進(jìn)行補(bǔ)充,維持著眼睛的微環(huán)境和抗感染能力。當(dāng)淚腺不能產(chǎn)生足夠的淚液,或其他因素使淚液膜的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常時(shí),就容易導(dǎo)致干眼癥。
干眼癥的常見表現(xiàn)為眼睛疲勞、干澀,如果長(zhǎng)期淚液分泌少,角膜得不到濕潤(rùn),角膜上皮就會(huì)點(diǎn)狀剝脫、角化,并可有明顯的瘢痕形成,看東西時(shí)就可出現(xiàn)視物不清的情況,眼睛可有異物感,眼睛磨痛、流淚或燒灼感,不能耐受煙、風(fēng)、隱形眼鏡,眼睛充血。干眼癥嚴(yán)重威脅視力雖然少見,但有可能發(fā)生,主要是因?yàn)闇I液中含很多抗菌物質(zhì)和溶菌酶,淚液的缺乏會(huì)降低眼球表面的抵抗感染的能力,增加了角膜感染、潰瘍和穿孔的危險(xiǎn)性。
哪些因素能引發(fā)干眼癥
淚液量在年輕時(shí)最多,隨著年齡的增加而逐漸分泌減少,在70歲的老人可減少90%,由于淚腺萎縮,淚液分泌的量減少了,里面所含的營(yíng)養(yǎng)成分也減少,從而引起了干眼癥。中年人得干眼癥,多半是由于用眼習(xí)慣和辦公環(huán)境因素造成的。
干燥、濕度低的環(huán)境環(huán)境因素可以導(dǎo)致干眼癥,煙霧、粉塵、干燥、風(fēng)沙等都可以影響淚膜的穩(wěn)定性,暴露于這些物質(zhì)也可以改變淚膜ph值。室內(nèi)環(huán)境也可以影響干眼癥的癥狀,在中央空調(diào)或有暖氣的房間,在商場(chǎng)超市,北方冬季室內(nèi),在開空調(diào)的車內(nèi),在飛機(jī)上,濕度低,空氣不流通,加速了淚液的蒸發(fā)。
長(zhǎng)時(shí)間操作電腦電腦熒光屏的射線和閃動(dòng)能刺激眼睛,同時(shí)看電腦時(shí),眨眼的次數(shù)只及平時(shí)的1/3,造成淚液的分泌減少。所以長(zhǎng)時(shí)間與電腦打交道的人,常常感覺眼睛干澀發(fā)脹,嚴(yán)重者將發(fā)展為干眼癥。
長(zhǎng)時(shí)間開車開車時(shí)開著車窗,兩邊的風(fēng)對(duì)著吹,使眼睛里的淚液分泌過快,如關(guān)著車窗,使用空調(diào),則車廂內(nèi)濕度低,空氣干燥,而且開車時(shí)精神高度集中,瞬目減少,淚液分泌減少,長(zhǎng)期處于這樣的環(huán)境下,就引發(fā)了干眼癥狀,不僅十分難受,而且也不方便開車。
一些口服藥物包括異維甲酸(治痤瘡用藥),安定類藥(鎮(zhèn)靜催眠用),抗高血壓藥,抗過敏藥和胃腸道藥物。
如何確診
如果你經(jīng)常感到眼睛干澀,懷疑自己得了干眼癥,可以去醫(yī)院的眼科門診做干眼癥檢查。干眼癥的檢查很簡(jiǎn)便,用時(shí)短??捎迷嚰垳y(cè)量淚液分泌量,或采用專用儀器檢測(cè)。患者有干眼癥的癥狀,結(jié)合檢查的陽(yáng)性結(jié)果,就可以做出干眼癥的診斷。眼科檢查尚需要排除某些疾病引起的干眼:如沙眼,可引起淚腺損壞,淚液營(yíng)養(yǎng)成分改變。又如干燥綜合征,是一種全身免疫性疾病,引起眼睛內(nèi)腺體的萎縮,引起干眼癥狀。面神經(jīng)麻痹,甲狀腺功能亢進(jìn)造成眨眼次數(shù)少,淚液分泌不足。角膜疾病,使角膜不平滑,淚液分布不均也可引起干眼癥。上述幾類干眼癥狀如果不及時(shí)治療,會(huì)有視力下降甚至失明的危險(xiǎn)。
正確選用人工淚液
干眼癥患者可以使用人工淚液對(duì)癥治療。人工淚液是一種成分類似眼淚液的人造眼液。其成分除了水分之外,最主要的有兩種成分,一種是多分子聚合物,不同廠家出產(chǎn)的不同,其作用是為了保濕、潤(rùn)滑,可以不同程度地緩解眼睛干澀癥狀,讓干澀的眼睛得到滋潤(rùn)。另一種成分為添加的防腐劑,其作用是為了避免被污染,起殺菌抑菌的作用。防腐劑對(duì)角膜有一定的毒性,少數(shù)人使用后還有過敏反應(yīng)。含防腐劑的人工淚液每天的使用次數(shù)不要過頻。如需要更頻繁的使用,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用單一劑量包裝的、不含防腐劑的人工淚液。這種人工淚液保存期短,開啟后需在24小時(shí)內(nèi)用完。有的醫(yī)院還提供自產(chǎn)的人工淚液,不含防腐劑的人工淚液可以長(zhǎng)期使用,不會(huì)對(duì)眼睛造成危害。干眼癥患者一定要明確,含有抗生素的眼藥水及眼藥膏是不能代替人工淚液使用的??股匮鬯幩疄E用,不僅不能緩解干眼癥狀,長(zhǎng)期使用后,眼睛的正常菌群和生理環(huán)境都會(huì)被破壞,使病菌易侵入,嚴(yán)重的會(huì)引起角膜的損害。
人工淚液按性狀還分有水液狀和凝膠狀兩種,后者黏稠度較高,可使其覆蓋眼表面時(shí)間更長(zhǎng)。如果癥狀比較輕,可以選用水液性的人工淚液,如果癥狀較重需要常點(diǎn),可用凝膠狀的人工淚液。凝膠狀人工淚液使用后可出現(xiàn)短暫視力模糊,不要在開車時(shí)使用。需要指出的是,人工淚液只可以治標(biāo),不能治本,改變用眼習(xí)慣,常做眼保健操,才能防止干眼發(fā)生。
改善環(huán)境對(duì)干眼癥患者亦很重要,不要忽視環(huán)境的作用。干燥的室內(nèi)可使用加濕器來(lái)減少淚液的蒸發(fā),戶外風(fēng)沙大時(shí)可以佩戴防風(fēng)鏡。干眼癥同時(shí)眼瞼有炎癥者需要加用抗生素類眼藥,并用非刺激性清潔劑輕輕清潔眼瞼(如兒童用浴液),保持眼瞼清潔。嚴(yán)重的干眼癥患者可做淚道堵塞手術(shù),能減輕癥狀,并可以減少人工淚液的使用。
益氣補(bǔ)肺、止咳定喘。用于肺氣虛弱,津液虧損,虛勞久嗽,咳嗽喘促,氣短胸滿,口渴咽干。
健客價(jià): ¥14清熱解毒。用于發(fā)熱口渴,咽喉腫痛,熱癤瘡瘍。
健客價(jià): ¥13.5清肺化痰,潤(rùn)肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥34益氣養(yǎng)陰,滋腎健脾。用于II型糖尿病屬氣陰兩虛、脾腎不足證,癥見倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、口干口渴、五心煩熱、腰膝酸軟、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干結(jié)等。
健客價(jià): ¥55清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛;流感、上呼吸道感染見上述證候者。
健客價(jià): ¥9.5清熱解毒,涼血利咽。用于外感熱病、熱毒壅盛證,證見發(fā)熱頭痛、口干口渴、咽喉腫痛;上呼吸道感染見上述證候者,易用于瘡癤腫痛。
健客價(jià): ¥16本品清熱解毒,涼血消腫。用于外感熱病、熱毒壅盛癥,癥見發(fā)熱頭痛、口干口渴、咽喉腫痛;上呼吸道感染見上述證候者,亦用于瘡癤腫痛。
健客價(jià): ¥6芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥676益氣生津。用于癌癥的輔助治療及放、化療后口干舌燥,食欲不振,全身倦怠患者。
健客價(jià): ¥67清肝泄熱。用于功能性消化不良屬肝胃郁熱證者,癥見胃脘飽脹、脘部燒灼、口干口苦。
健客價(jià): ¥44清熱解暑,去濕生津。用于四時(shí)感冒,發(fā)熱喉痛,濕熱積滯,口干尿黃。
健客價(jià): ¥5清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥6.5清肺化痰,止咳利咽。用于肺熱久咳挾風(fēng)所致的咳嗽痰稠,咽癢,喉痛,口干。
健客價(jià): ¥35清熱解毒。用于小兒痱毒,暑熱口渴。
健客價(jià): ¥3.8益氣滋陰,清熱生津。用于陰虛燥熱型糖尿病的治療,可改善口渴多飲,多食易饑,小便量多,倦怠乏力,氣短懶言,五心煩熱,溲赤便干等癥狀。
健客價(jià): ¥22涼血降壓。用于多血癥,高血壓癥,肝膽疼痛,聲啞目赤,口渴,口唇發(fā)紫,月經(jīng)不調(diào)。
健客價(jià): ¥47清肺和胃,降氣化痰。治肺熱痰嗽,咳血,衄血,胃熱嘔逆,煩熱口渴。
健客價(jià): ¥7用于表證發(fā)熱,項(xiàng)背強(qiáng)痛,麻疹不透,熱病口渴,陰虛消渴,熱瀉熱痢,脾虛泄瀉。
健客價(jià): ¥14滋陰潤(rùn)肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內(nèi)熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內(nèi)熱消渴。
健客價(jià): ¥42滋陰潤(rùn)肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內(nèi)熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內(nèi)熱消渴。
健客價(jià): ¥42滋陰潤(rùn)肺;養(yǎng)胃生津。主燥咳;勞嗽;熱病陰液耗傷之咽干口渴;內(nèi)熱消渴;陰虛外感;頭昏眩暈;筋脈攣痛。養(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內(nèi)熱消渴。
健客價(jià): ¥0.8清熱瀉火,利水通淋。用于膀胱濕熱所致的淋癥、癃閉,癥見尿頻澀痛、淋瀝不暢、小腹脹滿、口干咽燥。
健客價(jià): ¥9健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥58益氣養(yǎng)陰,溫通經(jīng)脈。本品用于氣陰兩虛引起的頭暈?zāi)垦#募陆⊥?,神疲乏力,口干?/p> 健客價(jià): ¥64