83歲的陳婆婆，三年前確診為白內(nèi)障，一直以為她看東西時眼前像蒙了一層薄薄的霧，總是模糊不清。從去年開始，陳婆婆近距離看東西時竟然很清晰，連穿針引線都能夠操作自如，婆婆誤以為迎來了視力的“第二春”。然而好景不長，近來婆婆左眼發(fā)紅、腫脹、疼痛加劇，視力也下降得十分厲害，心里很是著急，家人將她送到醫(yī)院眼科就診。

　　經(jīng)眼底檢查，婆婆眼睛內(nèi)的晶狀體發(fā)生脫位，角膜水腫，眼壓高達40mmHg，診斷為繼發(fā)性青光眼，左眼只剩下了手動視力。陳婆婆說，去年自己的視力還突然變“好”了，連報紙上的小字都看得清，怎么一下子視力又變差了？眼科主任付醫(yī)生解釋說：“白內(nèi)障是眼睛內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁，由透明變?yōu)椴煌该鳎璧K光線進入眼內(nèi)。而在白內(nèi)障后期，晶狀體變硬，上下起牽引作用的懸韌帶由于無法支撐它的重量而斷裂，導(dǎo)致晶狀體脫位，掉入到玻璃體腔。沒有白內(nèi)障的阻擋，光線就可以直接進入眼內(nèi)，出現(xiàn)暫時性的視物清晰。但晶狀體脫位很容易引起眼壓升高，造成繼發(fā)性青光眼。”

　　付主任介紹，自發(fā)性晶狀體脫位的情況并不多見，一旦晶狀體發(fā)生脫位很容易很容易產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓增高，造成繼發(fā)性青光眼，視力會急劇下降。這和古代治療白內(nèi)障的“金針撥障”術(shù)原理相似，即用針將晶體周圍的懸韌帶撥斷，造成晶體脫位，游離的晶體掉入到玻璃體腔內(nèi)，原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進入眼內(nèi)。雖然這種方法可以暫時解決視力問題，但是晶體沉入玻璃體腔后，可能會出現(xiàn)無菌性炎癥，最終導(dǎo)致視力完全喪失。

　　疾病解釋：晶狀體脫位

　　晶狀體（lens）是一個雙凸透鏡狀的富于彈性的透明體，位于虹膜、瞳孔之后，玻璃體之前，借晶體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系。成人晶體直徑約9～10mm，厚約4～5mm。晶狀體透明、無血管，是重要的屈光間質(zhì)。其營養(yǎng)主要來自房水，新陳代謝復(fù)雜。當(dāng)代謝障礙或囊膜受損時，晶狀體就變混濁，形成白內(nèi)障而影響視力。晶體具有彈性，借助于睫狀肌、懸韌帶的作用改變其屈光力而具有調(diào)節(jié)作用。隨年齡的增加，晶體變硬、彈性減弱而導(dǎo)致調(diào)節(jié)作用減退，出現(xiàn)老視。

　　正常情況下，晶狀體由懸韌帶懸掛于瞳孔正后方，其縱軸軸與視軸幾乎一致。由于先天性、外傷性以及其他病變使懸韌帶發(fā)育異?；蛘邤嗔眩梢允咕铙w位置異常，產(chǎn)生異位或者脫位。

　　晶狀體脫位的發(fā)生原因

　　1. 外傷。包括鈍挫傷和手術(shù)傷。半數(shù)以上的晶狀體脫位是由外傷導(dǎo)致的，同時外傷性晶狀體脫位所導(dǎo)致的青光眼也最多見。

　　2. 遺傳。如無虹膜、先天性扁平角膜等眼病，都可能使晶狀體半脫位，導(dǎo)致眼壓升高。

　　3. 部分眼病。如高度近視、眼內(nèi)炎、眼內(nèi)腫瘤、角膜潰瘍穿孔等，都可能導(dǎo)致后天性的晶狀體脫位。晶狀體脫位常見的病因有先天性、外傷性以及自發(fā)性等。