眼球活動全靠每個眼球上6條肌肉的牽引,不論上下左右,看遠(yuǎn)看近,兩個眼球的12條肌肉同時都參加運動,協(xié)調(diào)一致。這種協(xié)調(diào)運動是在大腦統(tǒng)一調(diào)度下進(jìn)行的,在視覺發(fā)育形成初期就開始鍛煉這種本領(lǐng)。我們向右看時,兩個眼球同時向右轉(zhuǎn),右眼外直肌和左眼內(nèi)直肌要同時用力,力量強弱要一致,并且轉(zhuǎn)得要一樣多。
如果兩眼的運動不能協(xié)調(diào)一致,一個眼球向內(nèi)轉(zhuǎn),另一個眼球在正中位或在其他位,這就出現(xiàn)了斜視。內(nèi)斜通常由于遠(yuǎn)視眼引起,而部分外斜則可與近視有關(guān)。這種斜視的兩個眼球各方向活動尚可,看東西也沒有復(fù)視,醫(yī)學(xué)上稱為共同性斜視。
另外一種是因為眼肌麻痹引起的,通常由于感冒、炎癥、外傷或腦瘤等疾病引起,發(fā)病較突然,并伴有復(fù)視、頭昏、頭痛等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為麻痹性斜視。孩子得了斜視后不僅影響外貌,而且因常被人譏笑而感到苦惱,更重要的是雙眼視功能方面的損害,如果一只眼長期內(nèi)斜而引起復(fù)視和視覺紊亂,會使患兒感到極度不適,為了適應(yīng)或解除這種斜視造成的不適,大腦皮層主動抑制由斜視眼黃斑部分傳入的視覺沖動,患兒就不使用這只眼,斜視眼使用時間少甚至廢棄不用,長期下去就可造成視力逐漸下降,有的視力連0.1都達(dá)不到,醫(yī)學(xué)上稱為“弱視”。有的孩子生下來鼻梁較寬而且稍塌,有的孩子兩眼內(nèi)眥角部有垂直向的皮膚皺襞(內(nèi)眥贅皮),內(nèi)眥角及小孩鼻側(cè)部分眼白常被遮蓋,有的孩子兩眼之間距離過小。
以上幾種情況粗看起來,黑眼珠好像向內(nèi)偏斜了,很像是“對眼”,其實孩子眼球根本不斜,用手電筒照孩子角膜時(黑眼珠),手電筒光正好映在兩眼瞳孔中央部位。如有內(nèi)眥皮者,用于指輕輕捏起兩眼內(nèi)眥的皮膚,會發(fā)現(xiàn)眼球位置顯得正常了。隨著年齡的增長,面部不斷發(fā)育,鼻梁逐漸增高,也就看不出斜眼了,這種假性斜視不需要治療。