我們?yōu)槭裁茨芸吹截S富多彩氣象萬千的事物和景象?原來,當(dāng)我們看到物體,其表面反射的光線進(jìn)入眼睛,眼球視網(wǎng)膜上的神經(jīng)細(xì)胞在受到光刺激后,景物在視網(wǎng)膜上成像,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),通過神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)至大腦中的視覺中樞形成視覺。這種視覺信息的傳導(dǎo)徑路稱為視路,從前往后包括了眼球的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和腦后枕葉皮質(zhì)視中樞。簡單概括視覺的形成過程:光線角膜瞳孔晶狀體(折射光線)玻璃體(固定眼球)視網(wǎng)膜(形成物像)視神經(jīng)(傳導(dǎo)視覺信息)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射大腦視覺中樞(形成視覺)。通過視覺,人和動(dòng)物感知外界物體的大小、明暗、顏色、動(dòng)靜,獲得對(duì)機(jī)體生存具有重要意義的各種信息。
視力</a>障礙也可能是因腦腫瘤" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201511/20151120182633934.jpg" />
視力視野出現(xiàn)異常,不單單可能是眼球眼底的問題,也可能是顱內(nèi)視路或視中樞的病變引起。腦腫瘤引發(fā)視力問題,一是由于體積逐漸增大,引起顱內(nèi)壓力升高,視乳頭水腫,而致視力下降;二是因?yàn)椴∽冎苯忧址敢暵范乱暳ο陆?。人的視力在剛開始受損下降時(shí),如果及時(shí)糾正了顱內(nèi)壓和解除了視路壓迫,多能達(dá)到恢復(fù)視力或不再繼續(xù)下降,但如果已失明或接近失明,即使手術(shù),視力常常已恢復(fù)不了。伴有頭痛、頭暈、肢體無力等癥狀的腦腫瘤,容易引起人們的注意,但有些顱內(nèi)腫瘤如鞍區(qū)的垂體瘤、腦膜瘤、眶內(nèi)腫瘤以及眼動(dòng)脈瘤等,其首發(fā)癥狀常常不是頭痛、頭暈,而是單眼或雙眼視力下降、視野缺損改變,常被誤診為青光眼、弱視等眼部疾病。眼球向內(nèi)、向下活動(dòng)受限,可能提示腦干有病變;雙眼不能向上視,提示中腦頂蓋處病變,有松果體腫瘤的可能;眼球不自主抖動(dòng),常提示小腦病變等。
對(duì)視力視野有問題的患者,除了要進(jìn)行詳細(xì)的視力視野和眼底檢查分析外,必要時(shí)要行頭顱CT或MRI檢查,尤其是對(duì)原因不明的視力視野有問題的患者,一定要想到有可能是大腦視神經(jīng)、視中樞有病變的可能,這樣才能做到早診斷、早治療,避免不必要的誤診和漏診??礀|西,千萬不要只看到前面的小眼球,而忘了眼球后方的大腦。