外傷性白內障是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因常見的病因有眼球穿透傷、眼球頓挫傷以及電擊傷等。
頓挫傷白內障:多由拳擊或球類或其他物體撞擊眼球所致,房水傳導使外力作用于缺乏彈性的晶狀體,同時也在玻璃體表面產生反彈,故鈍挫傷引起晶狀體混濁具有多樣性,即Vossius環(huán)狀混濁、玫瑰花樣混濁、繞核性白內障、點狀白內障和全白內障。在鈍挫傷白內障中,外傷使晶狀體上皮功能受到破壞,從而導致淺層皮質晶狀體纖維水腫、變性,最終產生局限且永久的薄層空泡區(qū)。隨著時間的發(fā)展,新的正常的晶狀體細胞形成,受傷的上皮層被壓縮并包埋,從而進入深層皮質,最后形成混濁。
穿通傷白內障:眼球穿透傷同時使晶狀體囊膜破裂,房水進入晶狀體內,引起纖維水腫、變性和混濁。如穿孔極小可自行閉合,使晶狀體出現局限性小混濁,不再發(fā)展。但晶狀體囊膜破損后,多數人皮質迅速出現混濁,穿孔大的還可因晶狀體皮質過度膨脹,引起繼發(fā)性青光眼。
(二)發(fā)病機制
在對外傷性白內障的基礎研究中,發(fā)現各種應急因素,如氧化性物質、紫外線、毒性物質等可以啟動晶狀體上皮細胞的凋亡,故認為晶狀體上皮細胞凋亡是人與動物非先天性白內障的一種普遍的細胞學基礎。國內已經建立了鈍挫傷白內障大鼠模型,發(fā)現SD大鼠實驗眼晶狀體上皮細胞超微結構發(fā)生了明顯變化:細胞核膜破損、內陷,染色質凝縮;線粒體結構破壞,呈空泡樣改變,數量減少;內質網擴張,符合細胞凋亡的形態(tài)表現。由此可見,鈍挫傷白內障的發(fā)生可能與晶狀體上皮細胞凋亡有關。
有研究發(fā)現穿通傷后晶狀體創(chuàng)傷的愈合過程中會啟動細胞外基質的積聚,其主要成分包括硫酸軟骨素、硫酸肝素和膠原等。囊膜下細胞外基質的積聚不但會導致晶狀體囊膜的皺褶,也加強了晶狀體上皮細胞的黏附、增殖和移行,最終導致晶狀體的混濁。在細胞外基質的聚集和降解中,基質金屬蛋白酶(MMPs)及其移植物TIMPs起著相當重要的作用,MMPs促進細胞外基質聚集,而TIMPs促進降解。在對家兔穿通傷白內障模型的研究中發(fā)現,損傷眼TIMP-1、2的活性在傷后第1天均顯著增加,以后逐漸減少,而MMPs-2活性的改變與此對應,即在損傷后第1天受到抑制,此后逐漸恢復。故推測家兔眼內TIMP-1、2的含量的一過性增高改變了MMPs/TIMPs的平衡,可能具有拮抗MMPs對細胞外基質的降解,抑制損傷后眼內炎癥發(fā)展的作用,其結果使組織損傷后的細胞外基質重塑及細胞增殖修復過程得以加強,從而促進傷口的愈合,但細胞外基質過度聚集和細胞過度增殖,就可能導。
1.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥。 4.低鉀血癥的預防。
健客價: ¥17用于皮膚干燥及因季節(jié)變化所引起的皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥46清熱解毒,消腫止痛。用于喉痹、暴暗、急性咽喉炎,屬于風熱癥者。
健客價: ¥5.5參茸衛(wèi)生丸補血益氣,興奮精神。用于氣血兩虧,思慮過度所致的身體虛弱,精神不振,筋骨無力、腰膝酸痛,自汗盜汗,頭昏眼花,婦女白帶量多,腰疼腹痛。
健客價: ¥60對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經閉痛經,產后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
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健客價: ¥20清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥24.9清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥59清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥16清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥19.8疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥198改善記憶、促進生長發(fā)育、免疫調節(jié)。
健客價: ¥42用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥14主要用于抗血小板聚集,用于預防血栓形成。
健客價: ¥12益氣復脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥132舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥327