用激光光凝可使異常視網(wǎng)膜血管收縮,這可使90%的此類糖尿病性視網(wǎng)膜病變減少嚴(yán)重視力喪失的危險(xiǎn)。當(dāng)有黃斑水腫時(shí),也可用激光光凝,此時(shí)用激光封閉滲漏的視網(wǎng)膜血管。但激光手術(shù)常不能恢復(fù)已經(jīng)喪失的視力。這就是為何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變是防止視力喪失的最好方法。
可以用激光治療的眼底疾病有哪些
激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞,主要目的在于使病變視網(wǎng)膜得到脈絡(luò)膜的營(yíng)養(yǎng),減少視網(wǎng)膜的需氧量,防止新生血管的產(chǎn)生,從而阻止反復(fù)出血及新生血管性青光眼等的發(fā)生。為此多采用局部或全視網(wǎng)膜光凝,而為了防止或減輕黃斑區(qū)囊樣水腫,阻止視力的下降,則多采用柵欄狀光凝
激光治療視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,主要是為了減少視網(wǎng)膜出血和滲出,破壞毛細(xì)血管無灌注區(qū),促使新生血管萎縮,減少反復(fù)出血,以及保護(hù)黃斑區(qū)等目的,大都采用局部光凝的方式,應(yīng)及早進(jìn)行。
激光治療外層滲出性視網(wǎng)膜病變(Coat's病)及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜各類血管瘤的方法,主要是封閉異常血管,但對(duì)血管瘤應(yīng)仔細(xì)區(qū)別出供養(yǎng)支進(jìn)行光凝,以免引起出血。
黃斑部病變主要有中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、黃斑囊樣水腫、老年性黃斑病變、黃斑區(qū)新生血管膜形成及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜裂孔等。中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變及黃斑區(qū)囊樣水腫若及時(shí)治療,效果較好。黃斑區(qū)新生血管膜形成這類疾病,雖對(duì)新生血管膜可以治療,但由于損害較大,術(shù)后視力并無明顯恢復(fù),對(duì) 黃斑區(qū)裂孔也有類似情況。
視網(wǎng)膜裂孔采用激光治療與常規(guī)手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,具有很大優(yōu)越性。但前提是必須無明顯網(wǎng)脫。若有明顯網(wǎng)膜脫離者,則可在玻璃體手術(shù)的同時(shí),配合眼內(nèi)激光光凝,也能取得很好的效果。