年近六旬的張阿姨剛退休不久，突如其來的眼病成了她揮之不去的噩夢，先后三次因右眼眼紅，眼痛難忍，視力急劇下降而醫(yī)院求治，最終診斷為“急性閉角型青光眼發(fā)作”。盡管經(jīng)診治醫(yī)師處理得當，眼部病情得到有效控制，但病因并未去除，發(fā)作后治療周期延長，對視功能的損害逐步加重，視力每況愈下。醫(yī)生也多次勸說張阿姨進行手術，徹底清除這一隨時可能引爆的“定時炸彈”，張阿姨因顧及青光眼手術的諸多并發(fā)癥以及難以做到一勞永逸，對手術仍顧慮重重，舉棋不定。直到最近，張阿姨右眼青光眼再次急性發(fā)作，視力已經(jīng)降到0.3以下，白內(nèi)障程度明顯加重，經(jīng)醫(yī)生及時處理，眼壓再次降到正常范圍。
這一次的病痛折磨終于促使張阿姨下決心做手術，權衡再三，醫(yī)生建議她選擇了相對安全的超聲乳化晶狀體摘除術聯(lián)合房角分離，并植入了人工晶狀體。術后，張阿姨右眼的視力恢復到0.6以上，眼壓降到15mmHg以下（正常范圍10~21mmHg），前房深度明顯大于對側未手術眼，張阿姨喜出望外。2周后，為了預防左眼青光眼急性發(fā)作，醫(yī)生給張阿姨施行了同樣的手術，視力恢復和眼壓控制同樣令人滿意。
主要分四大類
青光眼主要可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性和聯(lián)合機制型四大類：
1.原發(fā)性是最常見的青光眼，主要分為閉角和開角型青光眼兩種類型。
閉角型包括：急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼；開角型青光眼包括：慢性單純性青光眼、正常眼壓性青光眼。
2.繼發(fā)性是指繼發(fā)于眼部外傷、眼球炎癥、眼部腫瘤、晶狀體膨脹或位置改變以及眼底玻璃體視網(wǎng)膜病變所致的眼壓升高的青光眼。
3.先天性包括：嬰幼兒青光眼、發(fā)育性青光眼和合并有其他先天異常的青光眼。
4.聯(lián)合機制型：是指合并兩種或兩種以上類型的青光眼。
開角型主要是由于正常眼內(nèi)的房水排出通道（小梁網(wǎng)）病變使房水排出功能下降而致眼壓升高。開角型青光眼常常進展緩慢而且常常在沒有任何癥狀中視力永久性喪失。該型青光眼呈隱匿性進展，是視功能的“隱形殺手”。而閉角或者窄角型則是由于虹膜機械阻塞眼內(nèi)房水排出通道，這類青光眼常常會急性發(fā)作，當急性發(fā)作時需要急診緊急處理。打個比喻，好比一個不斷放著水的水盆，前者是由于下水管道阻塞，后者是由于下水道的開口堵塞，最終都會導致水滿溢出。
超聲乳化術
青光眼是一種嚴重的不可逆性致盲眼病。在我國，青光眼發(fā)病率大約是0.68%，50歲以上人群發(fā)病率可達4%~7%，其中，閉角型青光眼占了相當大的比例。這部分患者隨著年齡的增長，晶狀體蛋白發(fā)生變性，晶狀體厚度逐步增加，瞳孔阻滯的趨勢日益明顯，虹膜晶狀體隔前移，造成前房變淺，房角變窄甚至關閉，房水出路受阻，而原來有遠視伴淺前房的患者更是雪上加霜，可以導致眼壓升高，損害視功能，甚至青光眼大發(fā)作。如果眼壓控制不良，反復發(fā)作可致患眼失明。
以往對于閉角型青光眼和部分藥物控制不良的開角型青光眼，經(jīng)典的治療是采取小梁切除術等濾過手術，但因其術后出現(xiàn)淺前房、惡性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、葡萄膜炎、濾過泡愈合不良、由于疤痕生長濾過失敗以及視力下降等諸多并發(fā)癥，而使該手術難以令人滿意，也是眾多患者選擇保守治療的原因之一。近年來，隨著超聲乳化手術技術的不斷成熟和優(yōu)化，其適應癥也在日漸拓展，尤其在青光眼領域的治療價值正受到業(yè)界和患者的關注。通過超聲乳化這一精準的小切口手術，可以將膨脹變厚的晶狀體去除，代之以人工晶狀體，前房深度隨之增加2~3mm，前房容積增大，房角開放，足以滿足房水分泌動態(tài)平衡的需要，眼內(nèi)壓有效控制在正常范圍內(nèi)，不要擔心將來發(fā)生房角關閉了，視力恢復也較為理想。
國外文獻顯示，晶狀體超聲乳化手術可使急性閉角型青光眼患者術后眼壓降低71%，且?guī)缀醪恍枰L期使用降眼壓藥物；對于慢性閉角型青光眼，術后眼壓下降30%，使用降眼壓藥物減少58%；而對于開角型青光眼效果相對有限，但術后仍可降壓13%，降眼壓藥物使用減少12%。
復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價： ￥668用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎；春季結膜炎、季節(jié)過敏性結膜炎等過敏性眼病，預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
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健客價： ￥8對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價： ￥9.9降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術前治療。
健客價： ￥26滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價： ￥25對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價： ￥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術無效的青光眼，加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價： ￥20滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價： ￥29用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價： ￥7適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價： ￥70本品可有效的降低眼壓，用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價： ￥52主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價： ￥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價： ￥26.5活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風濕??；行小梁切除術后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價： ￥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異，因此應予以密切監(jiān)視。
健客價： ￥68本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價： ￥150青光眼，高眼壓癥。
健客價： ￥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。
健客價： ￥190清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價： ￥22.5
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