1．遺傳因素：近視具有一定遺傳傾向。高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。有遺傳因素者，近視發(fā)病率較早，常在進(jìn)入青春期以前就開始近視了，且多在6個(gè)屈光度（-600度）以上。這種高度近視在醫(yī)學(xué)上叫變性近視。

　　我國高度近視眼的發(fā)生為常染色體的隱性遺傳，即父母雙方都為高度近視，子代100%為高度近視。父母一方為高度近視者，子女50%為高度近視，但也有顯現(xiàn)不全的表現(xiàn)。環(huán)境因素起一定作用。一般近視屬于多因子遺傳，既服從遺傳規(guī)律又有環(huán)境因素的參與。

　　2．發(fā)育因素： 剛剛出生的新生兒，眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右，故均是遠(yuǎn)視。但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸變長。到15歲左右，眼球基本上跟成年人一樣，前后直徑達(dá)到24毫米。如果發(fā)育過度，眼軸過長，則形成近視。這種近視稱為單純性近視。多在學(xué)齡期開始。其近視度一般都低于6個(gè)屈光度（-600度），到20歲左右即停止發(fā)展。但如果幼年時(shí)進(jìn)展很快，到15～20歲時(shí)進(jìn)展更快速，以后即減慢。這樣的近視常高于6個(gè)屈光度，可達(dá)到20或30個(gè)屈光度，既鏡片-2000～-3000度。

　　這種近視稱為重度近視或進(jìn)行性近視，也稱病理性近視。這種近視到晚年可發(fā)生退行性病變，視力逐漸減退，配鏡也不能矯正視力，這樣的眼睛大多數(shù)最后都造成失明。很少有出生時(shí)就是近視，只有極少數(shù)人是天生的近視，而先天性近視眼很少有退行性病變。