不少醫(yī)生撰文指出，據(jù)近年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，因特發(fā)性脫髓鞘視神經(jīng)炎的病例致視力急劇下降，甚至失明的病例逐漸增加，不少患者由于治療不及時(shí)或治療不到位造成單眼或雙眼永久失明。

　　視力急劇下降要找的不一定是眼科

　　造成這種狀況的原因有兩點(diǎn)：一是認(rèn)為眼睛看不清只能看眼科，不知道這是神經(jīng)系統(tǒng)的疾?。欢茄劭漆t(yī)生對此病缺乏認(rèn)識，常誤診為視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)缺血改變等，即便治療也是不到位，療效差。

　　據(jù)專家介紹，特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎是一種常見的炎性脫髓鞘性視神經(jīng)疾病，是自身免疫性神經(jīng)疾病。多由感染等因素誘發(fā)，典型的表現(xiàn)為急性單眼視力下降，青少年多見，女性多于男性，常反復(fù)發(fā)生。

　　特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎注意鑒別

　　特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎的早期的臨床表現(xiàn)與視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎相似，早期都有視力障礙，但特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎發(fā)病迅速，視力急劇下降，數(shù)日內(nèi)可完全失明，不伴有頭痛、頭暈、肢麻、無力等表現(xiàn)。體格檢查，早期視乳頭水腫不明顯，晚期則出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視覺誘發(fā)電位P100早期就出現(xiàn)明顯延遲，頭顱CT、MRI多無異常。通過以上表現(xiàn)可與上述疾病鑒別。

　　強(qiáng)烈建議特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎及時(shí)治療

　　周聯(lián)生主任表示，特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎治療上有其獨(dú)特的療法，藥物量要足夠大，時(shí)間要足夠長。從我們近年來治療100多例的經(jīng)驗(yàn)看，只要早期準(zhǔn)確的治療完全恢復(fù)是十分有把握的，最快的話視力從0.1恢復(fù)到1.0的時(shí)間僅僅7天。同時(shí)我們注意到因診斷失誤和治療不及時(shí)造成終身視力障礙和反復(fù)發(fā)生的也不是個(gè)別現(xiàn)象。

　　因特發(fā)性脫髓鞘視神經(jīng)炎發(fā)病快，進(jìn)展迅速，可在一周內(nèi)使眼睛失明，所以治療上要爭分奪秒，刻不容緩。如不及時(shí)準(zhǔn)確治療，可造成失明，在多次反復(fù)發(fā)作后部分患者的病變可發(fā)展至腦部和脊髓(即多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎)，除造成失明外，還可造成癡呆、偏癱、截癱、二便失禁等嚴(yán)重不良后果。

　　該病發(fā)展迅速，如能在發(fā)病早期及時(shí)準(zhǔn)確治療，該病絕大多數(shù)可恢復(fù)正常；但如延誤診斷和治療，后果相當(dāng)嚴(yán)重，并失去再恢復(fù)的機(jī)會。周主任強(qiáng)烈建議有急劇視力下降者應(yīng)盡早就診，以免造成不可逆視力障礙。