新生兒眼結(jié)膜炎的病原體以衣原體和球菌較常見(jiàn)。不同病原引起的結(jié)膜炎各具特點(diǎn)。

　　1、衣原體結(jié)膜炎

　　衣原體是寄生在細(xì)胞內(nèi)的一種微生物，嬰幼兒期可引起結(jié)膜炎和肺炎，由于檢出率不斷提高，現(xiàn)已成為新生兒眼結(jié)膜炎的重要病因之一。感染多由患兒之父患有衣原體尿道炎，使患兒之母發(fā)生宮頸炎，但父母多無(wú)癥狀，孕母常有羊膜早破史，故羊水可能已被污染，胎兒在宮內(nèi)也被感染，或胎兒經(jīng)過(guò)陰道時(shí)被感染。實(shí)際上臨床發(fā)生眼結(jié)膜炎的新生兒并不多，潛伏期５～１３天，比細(xì)菌性結(jié)膜炎發(fā)病較晚，在生后５～１４天結(jié)合膜充血，出現(xiàn)膿性粘液分泌物，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月自行消散，結(jié)膜不留疤痕，也不累及角膜。

　　預(yù)防本癥在嬰兒出生后即點(diǎn)１％利福平眼藥水，一日３次共２～３天。

　　如孕婦陰道衣原體陽(yáng)性，孕晚期可口服羅紅霉素。嬰兒之父患衣原體尿道炎治療方法同孕婦。嬰兒患病后的治療時(shí)間較長(zhǎng)，用１％利福平眼藥水或氧氟沙星眼藥水滴眼至癥狀完全消失。

　　2、細(xì)菌性結(jié)膜炎

　　引起細(xì)菌性結(jié)膜炎的細(xì)菌過(guò)去以淋球菌多見(jiàn)，而以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌也不少見(jiàn)。細(xì)菌感染的來(lái)源，淋球菌與衣原體相同，從父母處傳來(lái)，其他細(xì)菌可在胎兒經(jīng)陰道時(shí)傳到，但大部份是由于嬰兒的接觸者（如父母和醫(yī)務(wù)人員）污染的手所造成。細(xì)菌感染的潛伏期約為１２～４８小時(shí)，故發(fā)病較早，在生后２～３天癥狀較重，眼瞼浮腫、結(jié)膜充血、分泌物為膿性。炎癥可累及角膜，甚至形成潰瘍而穿孔。

　　預(yù)防淋球菌結(jié)膜炎可采用creds法， ① 出生后即用1％硝酸銀滴眼，然后用生理鹽水沖洗，以減少藥物化學(xué)的刺激。 ② 對(duì)出生后感染性結(jié)膜炎的預(yù)防主要在接觸嬰兒的人員必須先洗手，而且不用粗糙或污染的布擦洗嬰兒的眼睛。 ③ 當(dāng)嬰兒眼內(nèi)分泌物多時(shí)用生理鹽水或３％硼酸水沖洗眼部，治療根據(jù)細(xì)菌種類選用含有抗生素的眼藥水，如１％利福平、氧氟沙星眼藥水等。 ④ 對(duì)淋球菌結(jié)膜炎除局部用藥外，加肌內(nèi)注射氨芐青霉素每一次，連續(xù)7天。