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焦點(diǎn)!近視手術(shù)的安全性問題

2015-10-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:準(zhǔn)分子激光手術(shù)不是一項(xiàng)簡單的程式化手術(shù),絕非僅依靠一位醫(yī)生和一臺激光手術(shù)設(shè)備就能達(dá)到理想的手術(shù)效果。它是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,包括術(shù)前檢查、手術(shù)設(shè)計(jì)、術(shù)中操作、患者配合、術(shù)后用藥和護(hù)理、定期復(fù)查等多個步驟。

  據(jù)權(quán)威資料統(tǒng)計(jì):我國近視人數(shù)已超過2.6億,目前中國每年約有超過10萬人選擇近視手術(shù)告別眼鏡,準(zhǔn)分子治療近視已被患者認(rèn)可。

  【現(xiàn)場實(shí)例】手術(shù)不規(guī)范看東西“雙影”

  張女士雙眼近視600度,1年前在某眼科門診做了準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)。術(shù)前她僅做了不到30分種的幾項(xiàng)檢查,然后便在一間簡陋的手術(shù)室里進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后張女士便感到強(qiáng)烈的異物感與灼痛,次日復(fù)查也沒達(dá)到之前介紹的效果,而且看東西還出現(xiàn)了雙影。幾次復(fù)查用藥不僅沒消除,而且經(jīng)歷了一次激光修正后,問題依然存在。在雙眼模糊了1年之后,張女士來到當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院做了一次全面檢查,醫(yī)生告訴她“雙影”現(xiàn)象是由于“激光偏心切削”引起的,這是因?yàn)殛惻f不穩(wěn)定的手術(shù)設(shè)備及不規(guī)范的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后操作流程造成的。萬幸的是,張女士的情況可以通過正確的激光手術(shù)進(jìn)行修正,可恢復(fù)正常視力。

  專家提示:近視手術(shù)每個環(huán)節(jié)都關(guān)乎術(shù)后結(jié)果

  專家介紹說,準(zhǔn)分子激光手術(shù)不是一項(xiàng)簡單的程式化手術(shù),絕非僅依靠一位醫(yī)生和一臺激光手術(shù)設(shè)備就能達(dá)到理想的手術(shù)效果。它是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,包括術(shù)前檢查、手術(shù)設(shè)計(jì)、術(shù)中操作、患者配合、術(shù)后用藥和護(hù)理、定期復(fù)查等多個步驟,每一個環(huán)節(jié)都與手術(shù)效果息息相關(guān),容不得一點(diǎn)忽視。如果通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)安全流程操作,上面的問題病例是完全可以避免的。

  術(shù)前醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況,結(jié)合各自優(yōu)勢采取不同的手術(shù)設(shè)備。加之經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的國際操作流程,對近視患者進(jìn)行視力、裂隙燈、淚膜破裂(BUT)、淚液分泌、電腦驗(yàn)光、綜合驗(yàn)光、主視眼測量、測眼壓、淚道沖洗、角膜地形圖檢查、角膜厚度測量、眼軸測量(≥700度)、散瞳檢影、眼底檢查、波前像差檢查、虹膜識別、術(shù)前綜合驗(yàn)光復(fù)查等17項(xiàng)檢查,為手術(shù)設(shè)立第一道安全保障。

  安全隱患在何處

  在近視手術(shù)中發(fā)生的意外,根本原因在于近視手術(shù)過程中沒有消除安全隱患所致,那么安全隱患在何處?

  據(jù)眼科業(yè)內(nèi)資料顯示,準(zhǔn)分子激光手術(shù)開展至今已有20多年的歷史了,目前該手術(shù)在世界各地得以廣泛開展,已有上千萬的人通過該手術(shù)重新獲得了清晰視力,10余年的臨床結(jié)果表明無一例致盲者,可以說是很成熟。但近期的許多研究也顯示,LASIK嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率也在1‰-5‰。

  在美國以及其它歐洲國家,對準(zhǔn)分子手術(shù)的整個流程要求非常嚴(yán)格,對醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì);醫(yī)院專業(yè)的學(xué)術(shù)水平;醫(yī)師手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn);術(shù)前術(shù)后的檢查;手術(shù)方案制定;操作流程;手術(shù)室潔凈程度;設(shè)備性能;定期跟蹤檢查等方面因素都有相當(dāng)嚴(yán)格的要求。如果沒有遵照相應(yīng)規(guī)范而進(jìn)行的手術(shù),其安全性便有所降低。

  由于目前我國有關(guān)醫(yī)療管理部門培訓(xùn)、監(jiān)管制度尚不完善,有的眼科醫(yī)院為了降低投入,存在角膜刀反復(fù)使用,或是沒有嚴(yán)格控制適應(yīng)癥,為許多原本不適合做激光手術(shù)的患者做了手術(shù)等問題,埋下許多隱患。由此可見,在近視患者選擇準(zhǔn)分子手術(shù)時,必須把安全放在首位。

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