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改良Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼

2015-10-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：術(shù)后并發(fā)癥主要包括前房出血、引流管口堵塞、淺前房、引流盤周圍包裹性囊狀泡，對癥處理后眼壓均可控制。結(jié)論改良Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼，操作簡便，手術(shù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥少，是治療難治性青光眼的有效方法。

　　目的觀察改良Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼的臨床療效。

　　方法回顧性系列病例研究。收集2011年1月至2013年12月采用改良Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼患者46例（47眼）的臨床資料，術(shù)中將引流盤置入筋膜下間隙，無需縫線固定，距離角膜緣約5mm處以及角膜緣處各做一放射狀淺層鞏膜隧道（長約6mm），將引流管穿入淺層鞏膜隧道并遮蓋

　　?；颊唠S訪時間為術(shù)后1周、1個月、6個月以及以后每6個月復(fù)查一次，直至末次復(fù)查，隨訪內(nèi)容主要包括患者術(shù)后眼壓、最佳矯正視力（BCVA）、并發(fā)癥、應(yīng)用抗青光眼藥物種類等。手術(shù)后不同時間點的眼壓比較采用重復(fù)測量資料的方差分析，手術(shù)前后應(yīng)用抗青光眼藥物種類比較采用秩和檢驗，術(shù)前與末次隨訪視力比較采用等級資料秩和檢驗。結(jié)果術(shù)前與末次復(fù)查視力比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)前眼壓為（43.3&plusmn;8.1）mmHg，術(shù)后末次隨訪眼壓為（15.3±5.9）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=12.16，P<0.05）。

　　術(shù)前、術(shù)后末次隨訪抗青光眼藥物使用種類分別為4、1種，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=7.32，P<0.05）。Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)完全成功率為72%，條件成功率為87%。術(shù)后并發(fā)癥主要包括前房出血、引流管口堵塞、淺前房、引流盤周圍包裹性囊狀泡，對癥處理后眼壓均可控制。結(jié)論改良Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)治療難治性青光眼，操作簡便，手術(shù)時間短，術(shù)后并發(fā)癥少，是治療難治性青光眼的有效方法。

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