弱視是指單眼或雙眼最佳矯正視力(戴合適的眼鏡后能達(dá)到的視力)低于年齡相應(yīng)視力,或雙眼視力相差2行及以上。不同年齡組兒童視力下限參考值為3~5歲不應(yīng)低于0.5,6歲及以上不低于0.7。
弱視的形成主要有五大原因:
?。ㄒ唬┬币曅匀跻暎夯颊哂行币暬蛟羞^斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視。為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺沖動,斜視眼的黃斑功能長期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的功能性的,因而早期適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高。但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長期治療視力改善不多。
?。ǘ┣鈪⒉钚匀跻暎河捎趦裳矍鈪⒉钶^大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難腦皮質(zhì)中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過治療有可能恢復(fù)視力,如果早期矯正屈光不正,有可能防止其發(fā)生。
?。ㄈ┬斡X剝奪性弱視:在嬰幼兒期,如有角膜混濁上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線不能充分進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會,視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視不僅視力低下,而且預(yù)后也差。
?。ㄋ模┣獠徽匀跻暎憾酁殡p側(cè)性發(fā)生,在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時(shí)較長,一般需2~3年。
?。ㄎ澹┫忍煨匀跻暎喊l(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血,而影響視功能的正常發(fā)育,有些繼發(fā)于眼球震顫全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。