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高血壓性視網(wǎng)膜病變的眼底的改變

2015-10-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓性視網(wǎng)膜病變的眼底的改變包括視網(wǎng)膜的內(nèi)屏障受到破壞,液體和有形成分自血管內(nèi)溢出出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫,出血,黃斑區(qū)可見脂質(zhì)性硬性滲出呈星芒狀排列,末梢小動脈痙攣性收縮,產(chǎn)生棉絨斑。

  高血壓性視網(wǎng)膜病變高血壓標(biāo)準(zhǔn)為∶收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。高血壓患者全身小動脈持續(xù)收縮、張力增加,長期的高血壓即可引起動脈管腔狹窄,,進而形成高血壓小動脈硬化。高血壓臨床多為緩慢進行,但少數(shù)呈急進型發(fā)展。

  高血壓早期眼底可正常,當(dāng)全身動脈壓升高時,高血壓性視網(wǎng)膜病變的眼底的改變包括:

  <一>、視網(wǎng)膜動脈管徑的改變:視網(wǎng)膜血管正常對應(yīng)的動脈、靜脈管徑比為2:3,高血壓視網(wǎng)膜動脈收縮,因動脈痙攣而狹窄變細(xì)管徑比可達(dá)到1:2或1:3,管徑粗細(xì)不勻,血管扭曲,特別是黃斑區(qū)小血管明顯。

  <二>、高血壓性視網(wǎng)膜病變的眼底的改變包括高血壓性視網(wǎng)膜動脈硬化,眼底可見視網(wǎng)膜動脈反光增寬、血柱顏色變淺、動靜脈交叉壓迫征等動脈硬化征。

  <三>、高血壓性視網(wǎng)膜病變的眼底的改變包括視網(wǎng)膜的內(nèi)屏障受到破壞,液體和有形成分自血管內(nèi)溢出出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫,出血,黃斑區(qū)可見脂質(zhì)性硬性滲出呈星芒狀排列,末梢小動脈痙攣性收縮,產(chǎn)生棉絨斑。⑷急性高血壓或稱惡性高血壓或慢性高血壓突然急性升高,除視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出外,并出現(xiàn)視乳頭水腫,對惡性高血壓具有診斷意義。嚴(yán)重時脈絡(luò)膜血管亦受損,大量血漿漏出發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離。以上眼底變化有助于全身病診斷治療參考。

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