甲狀腺相關(guān)眼病是成人最常見的眼眶疾病之一，在眼眶疾病中發(fā)病率較高，發(fā)病年齡范圍跨度較大，青年至老年均可發(fā)病，其中甲狀腺功能亢進(jìn)合伴眼征者多為中青年女性，男女比例為1∶4，單純有眼征者無明顯性別差異。

　　臨床癥狀各不同

　　甲狀腺相關(guān)眼病是一組復(fù)雜的眼眶病，其臨床表現(xiàn)因病程是急性或慢性期、受累的嚴(yán)重程度、病變處于活躍或穩(wěn)定狀態(tài)、眼組織受累部位的不同等各種因素而異，故每個患者所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)不完全相同。

　　甲狀腺相關(guān)眼病的診斷依據(jù)特征性的臨床表現(xiàn)及具有特征性表現(xiàn)的眼部形態(tài)學(xué)檢查，如眼部超聲、CT掃描及MRI檢查是不難診斷的。

　　控制病情從生活入手

　　甲狀腺相關(guān)眼病一旦被確診，病人需要從生活入手控制和避免病情加重，具體有以下幾點：

　　1、嚴(yán)格戒煙。大量研究顯示，吸煙可顯著加重眼病病情。

　　2、禁食辛辣刺激食物，少飲酒。這些食物對于病情的加重具有推波助瀾的作用。

　　3、睡眠時枕頭墊高些。這樣可緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部癥狀。

　　4、眼睛不要過于疲勞，尤其是不要長時間注視電腦屏幕。一些患者因連夜加班工作，幾天之內(nèi)病情就能突然加重。

　　5、外出遇強日光照射時應(yīng)佩戴墨鏡，以減輕刺激癥狀。

　　6、眼外肌受累時，最好遮蓋一只眼，以緩解癥狀。因為此時患者會出現(xiàn)因視物成雙造成的頭痛、行動不便。

　　7、睡眠時如果角膜暴露，應(yīng)在睡前涂眼膏。這樣可防止出現(xiàn)暴露性角膜炎。

　　不同階段對癥治療

　　由于甲狀腺相關(guān)眼病病因不清，目前治療方法較多，但都是以對癥治療、減少并發(fā)癥為主。一般根據(jù)甲狀腺相關(guān)眼病病程，即活動期和靜止期，采取不同的治療方法。同時也要注意甲狀腺機能狀態(tài)，必要時應(yīng)配合內(nèi)科治療。

　　處于活動期的患者，治療方法包括：口服激素，比如強的松。開始劑量可稍大，控制病情活動后逐漸減量。病情嚴(yán)重的患者，可采用靜脈大劑量激素沖擊治療，沖擊3～5天后改為口服激素，逐漸減量。應(yīng)該指出，使用激素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并嚴(yán)格控制用量和療程?；颊卟荒芩阶约訙p藥量或停藥，否則會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而對于伴有高血壓、糖尿病、胃潰瘍等病的患者，禁止使用激素，可采用小劑量放療和化療方法治療，同樣可獲得較滿意的療效。

　　對于出現(xiàn)暴露性角膜炎、視神經(jīng)萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，或處于靜止期、外觀明顯受損的患者，可考慮采取手術(shù)治療。手術(shù)方法包括：1、切除眶骨壁減壓術(shù)和切除眶脂肪減壓術(shù)，可使眼球明顯回退，緩解眶壓。2、瞼裂過大，上瞼明顯退縮的患者，可采用提上瞼肌延長術(shù)，改善外觀。3、視物成雙癥狀嚴(yán)重者，在病情穩(wěn)定半年后，可行斜視矯正手術(shù)。手術(shù)治療需逐步進(jìn)行，如果需要，先行眼眶減壓，隨后，如存在復(fù)視，進(jìn)行斜視手術(shù)，最后是眼瞼手術(shù)，改變次序會導(dǎo)致不可預(yù)測的后果。