“白內(nèi)障是我國以及世界第一大致盲眼病,雖然白內(nèi)障超聲乳化手術技術如今已十分成熟,絕大多數(shù)的白內(nèi)障患者術后都能有滿意的視力(除去同時患有眼底疾病或者弱視的病例)。但臨床上仍有許多白內(nèi)障病人在治療上走了彎路,延誤治療影響了治療效果,甚至導致了失明。究其原因,大致可以分為病人受到了某些非眼科專業(yè)人員的誤導或病人自身對白內(nèi)障存在錯誤認識兩種。
白內(nèi)障常用的手術方法有哪幾種?
1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術:這種復明手術曾是白內(nèi)障摘除的最常用方式。手術方法相對簡單,可通過用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手術鑷子將白內(nèi)障及囊膜一起鑷出。術后瞳也區(qū)透明,不發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障。此手術需要較大的手術切口,晶狀體娩出后,對眼內(nèi)組織,尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出,瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等。因手術時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。
2、白內(nèi)障囊外摘除術:是現(xiàn)代白內(nèi)障手術的常用方法,需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內(nèi)摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。手術基本做法分為三個步驟:在角膜或鞏膜作一個適當?shù)那锌?,截開晶狀體前囊,排出晶狀體核心,并吸出晶狀體的皮質(zhì)。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術方式。
3、白內(nèi)障超聲乳化術:為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術,此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲乳化儀,通過3-5毫米大小的角膜或鞏膜切口,應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,也可同時植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點是切口小,組織損傷少,前房保持良好,手術時間短,視力恢復快,屈光狀態(tài)穩(wěn)定,角膜散光小。缺點是手術復雜,難度大,依賴機器,費用高。如操作不當會造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復,高速的超聲振蕩距角膜內(nèi)皮、晶狀體后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼內(nèi)組織損傷,引起較嚴重的并發(fā)癥。
與白內(nèi)障手術風險有關的因素主要有以下三點:
1、患者的白內(nèi)障是否已接近成熟期了,因為只有到了成熟期的白內(nèi)障,手術一般較成功,術后并發(fā)癥少。
2、患者的身體狀況,身體整體素質(zhì)免疫力都還好,手術相對成功。
3、醫(yī)生的技術是否過關,醫(yī)院是不是專業(yè)的眼科醫(yī)院,醫(yī)院不是??频模t(yī)生技術不過關,直接影響患者的手術治愈情況。
白內(nèi)障術后飲食注意事項
1、多喝水少食鹽:人體在脫水狀態(tài)下,體液的正常代謝發(fā)生紊亂,會產(chǎn)生異常的化學物質(zhì),損害晶狀體,導致白內(nèi)障。
2、常飲茶:茶葉中含有一種鞣酸物質(zhì),具有抗氧化反應作用。白內(nèi)障的發(fā)生是由于體內(nèi)氧化反應所產(chǎn)生的自由基作用于晶狀體所致,故經(jīng)常飲茶可防止白內(nèi)障的發(fā)生。有人研究,每日飲茶5杯,對防止白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展具有良好效果。
3、限制熱量攝入:過度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。因為過胖者會產(chǎn)生過量的C-反應蛋白,這種心臟危險因子也可增加白內(nèi)障發(fā)病率。
4、多攝取維生素:人眼里的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨著年齡增長,晶狀體內(nèi)維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內(nèi)障發(fā)生。預防白內(nèi)障可每天服用100~200毫克的維生素C,也可適當補充谷胱甘肽、維生素B1、B2、E和微量元素硒等。