許多中老年近視患者一直都在模糊的世界里過日子。近視、老花、散光并存讓他們覺得總是無法同時(shí)看清近處和遠(yuǎn)處的事物。不僅如此,高度近視還會(huì)合并許多致盲性眼病,例如白內(nèi)障、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等,讓中老年患者視力雪上加霜。他指出,中老年人群想要擺脫近視并非不可能,只要選對(duì)方法,可在祛除白內(nèi)障的同時(shí)就擺脫迷蒙的世界。
ICL、激光向中老年人群“關(guān)上大門”
時(shí)下治療近視的方法有很多種,得到廣泛應(yīng)用的有激光、晶體置換術(shù)以及眼內(nèi)鏡(ICL)。在眾多的治療方式中,究竟該如何選擇呢?
各種手段治療近視都存在它的適用范圍。就拿激光治療近視來說,通常在術(shù)前都要經(jīng)過多項(xiàng)專業(yè)檢查以確定患者雙眼是否合適做激光治療。激光主要針對(duì)角膜厚度適中的患者。因此,50歲以上的超高度近視及角膜過薄的人并不宜做激光手術(shù)。他解釋道,激光手術(shù)的實(shí)質(zhì)是在角膜上削切一個(gè)凹鏡來實(shí)現(xiàn)近視的矯正。激光對(duì)角膜削切的厚度與近視度數(shù)相關(guān)。患者度數(shù)越高,需削切的厚度就越厚。而人眼角膜正常的厚度需要用于抵抗眼內(nèi)壓力,一旦削切過多的話,很容易導(dǎo)致抗壓力下降。長(zhǎng)此以往,角膜前突并出現(xiàn)急進(jìn)性的近視增加,很可能需要做角膜移植術(shù),甚至?xí)惺鞯奈kU(xiǎn)。因此,超高度近視及角膜過薄患者的屈光治療一直是眼科界的一大難題。
此后,高度近視手術(shù)方案不斷升級(jí)、完善。目前超高度近視的新方案——眼內(nèi)鏡植入術(shù)(ICL)已得到了較高關(guān)注。ICL是一種可取出式的柔軟晶狀體透鏡,比頭發(fā)的直徑還要薄。肖主任指出,ICL治療近視的原理是將透鏡放置在虹膜和晶狀體之間,用以矯正患者屈光問題。因而特別適合近視度數(shù)高及角膜過薄的患者。不需要切削眼角膜,也不會(huì)傷害到眼內(nèi)的重要組織。但肖耀廷提醒讀者,ICL同樣更適用于年輕人。其手術(shù)的最佳年齡為21—45歲。他解釋說,45歲開始,白內(nèi)障、眼底病患病率升高?;颊呷绻邮芰薎CL治療后不久后罹患了白內(nèi)障,就需要通過手術(shù)先將ICL透鏡摘除,再實(shí)施晶狀體的置換。對(duì)患者來說,無疑是對(duì)雙眼的二次創(chuàng)傷。
IOL讓雙眼“換”然一新
隨著年齡增大,機(jī)體代謝減緩,各類眼部疾病劇增。白內(nèi)障首當(dāng)其沖,成為中老年第一致盲眼病。他說,提及白內(nèi)障是因?yàn)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.ylymall.com/ykpd/803250.html" target="_blank">白內(nèi)障的治療手段同時(shí)也是中老年患者治療近視的好方法。人工晶體植入術(shù)(IOL),是指摘除自身晶狀體后植入新的人工晶體。他指出,白內(nèi)障患者因晶狀體渾濁而視物不清。普遍采用的治療方式是:通過超聲乳化儀乳化渾濁的晶狀體并將其吸出,然后植入人工晶體,達(dá)到白內(nèi)障的治療目的。而人工晶狀體同時(shí)也具備了矯正屈光的功能。
人工晶狀體是目前矯正屈光的最有效的方法。因?yàn)樗诮馄噬虾凸鈱W(xué)上取代了原來的晶狀體,構(gòu)成了一個(gè)近似正常的系統(tǒng),尤其是它替換了可能出現(xiàn)的渾濁導(dǎo)致的白內(nèi)障的晶狀體,患者術(shù)后不用再擔(dān)心會(huì)罹患白內(nèi)障。同時(shí),術(shù)后可迅速恢復(fù)視力,易建立雙眼單視和立體視覺。
人工晶體植入術(shù)治療高度近視的方式和白內(nèi)障的手術(shù)存在著一致性非常好地契合了中老年患者的需求。可同時(shí)達(dá)到治療高度近視、白內(nèi)障、300度以下的散光,是中老年近視患者最理想的選擇。因此,對(duì)那些即便是患有早期白內(nèi)障的患者也可進(jìn)行晶狀體的置換,從而降低屈光度,提高視覺質(zhì)量。