瞼外翻是指眼瞼向外翻轉(zhuǎn)離開眼球，瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外，常合并瞼裂閉合不全，下瞼比上瞼更常見。輕者瞼緣后唇離開眼球，外翻如涉及內(nèi)眥側(cè)淚點(diǎn)外翻則引起淚溢，重者瞼結(jié)膜暴露，甚至眼瞼閉合不全。瞼外翻按其發(fā)生原因可分為瘢痕性、麻痹性、老年性、痙攣性四類。
發(fā)病原因
1、痙攣性：由于眼瞼皮膚緊張，眶內(nèi)容充盈眼輪匝肌痙攣壓迫瞼板上緣（下瞼的瞼板下緣）所致。見于青少年，特別是患泡性結(jié)角膜炎或高度眼球突出的患者。
2、老年性：僅見于下瞼，由于老年人的眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松弛，使瞼緣不能緊貼眼球，終因下瞼本身重量下墜而外翻。加上外翻引起的淚溢、慢性結(jié)膜炎，使患者頻頻向下擦淚，加劇了外翻的程度。
3、瘢痕性：眼瞼皮膚面瘢痕性收縮所致。眼瞼皮膚瘢痕可由創(chuàng)傷、燒傷、化學(xué)傷、眼瞼潰瘍、眶骨骨髓炎或瞼部手術(shù)不當(dāng)?shù)纫稹?/p>
4、麻痹性：僅見于下瞼，由于面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，下瞼依其本身的重量下垂面形成外翻。
祛眼袋手術(shù)不慎可造成瞼外翻
祛眼袋手術(shù)是很常見的眼部整形手術(shù)，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，需要手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確判斷下瞼松弛皮膚和眶膈脂肪切除量的多少，做到既能消除大部分明顯細(xì)紋，提緊松弛皮膚，又不影響眼型和美觀。而一旦稍有不慎，就會(huì)造成眼瞼外翻，會(huì)出現(xiàn)眼睛無法閉合，淚點(diǎn)離開淚湖引起功能性淚溢，角膜失去保護(hù)上皮干燥脫落，將引起暴露性角膜炎或潰瘍。
上下眼瞼部位分布了許多眼輪匝肌，幫助眼睛完成整睜眼、閉眼的動(dòng)作，也參與面部表情的生成，比如笑。由于眼袋形成的位置在下眼瞼，眼袋部位的眼部皮膚過于松弛，眼輪匝肌也較為豐厚，而手術(shù)醫(yī)生未能準(zhǔn)確掌握下瞼松弛皮膚和眶膈脂肪切除量等原因，造成眼部皮膚、眼輪匝肌切除過多，眶隔瘢痕形成，眶脂肪切除過多等情況，便導(dǎo)致眼瞼外翻，進(jìn)而引起無法閉眼、溢淚、角膜炎等問題，角膜潰瘍嚴(yán)重者將失明。
對(duì)于眼瞼外翻，一定要在半年內(nèi)手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候疤痕攣縮還未到最嚴(yán)重的地步，手術(shù)松解會(huì)更簡單，恢復(fù)效果也更好。
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