飛秒激光運(yùn)用于激光矯治近視眼手術(shù)是人類眼科激光史上的一次重大革新，它的運(yùn)用使人類第一次在近視手術(shù)上完全離開了金屬手術(shù)刀，也把近視手術(shù)一類的角膜手術(shù)推向了更準(zhǔn)確、更安全、更可靠的新高度。但是，飛秒激光手術(shù)雖然安全性高，卻也并非適合每個(gè)人，術(shù)前需要做好檢查，排除手術(shù)禁忌癥后方可接受手術(shù)。

　　飛秒激光手術(shù)：“無刀”更安全

　　傳統(tǒng)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)需要用微型角膜板層刀，醫(yī)生用這種刀切開一個(gè)厚度為130微米直徑為9毫米的角膜瓣，把它掀開后用準(zhǔn)分子激光磨鑲角膜基質(zhì)改變角膜屈光度，之后再把角膜瓣復(fù)位。

　　雖然制作角膜瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光消融角膜基質(zhì)矯正近視的經(jīng)典手術(shù)方式經(jīng)過22年發(fā)展已經(jīng)非常成熟，術(shù)后的視力恢復(fù)和患者舒適度也很理想，但制作的角膜瓣是否理想，受到很多因素的影響，其中最主要的是用制瓣刀制作的角膜瓣厚度不夠精確。飛秒激光手術(shù)則不再使用角膜刀來制作角膜瓣，而是啟動(dòng)飛秒激光掃描分離角膜組織后，在角膜上制作一個(gè)精確度極高的薄的角膜瓣或者在角膜上方做一個(gè)約3毫米大小的淺層切口，之后再使用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行角膜曲率的切削或者將飛秒激光制作的精確擬矯度數(shù)的小薄片角膜組織取出，真正實(shí)現(xiàn)了全程無刀。

　　在傳統(tǒng)機(jī)械角膜刀制瓣過程中，負(fù)壓吸引環(huán)可以使眼內(nèi)壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高，對(duì)高度近視和眼底存在變性區(qū)或裂孔的患者來說有誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)，而現(xiàn)在的飛秒激光技術(shù)采用和角膜曲率接近的弧形設(shè)計(jì)低負(fù)壓吸引，使過陡或過平的角膜患者也能手術(shù)，手術(shù)過程更舒適而且眼內(nèi)壓升高幅度小、速度慢，對(duì)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的影響更小。

　　以往的準(zhǔn)分子激光在發(fā)射時(shí)和角膜有一定的距離，若是患者在激光治療過程中配合不好，眼球有轉(zhuǎn)動(dòng)，可能會(huì)發(fā)生偏中心消融的情況，這樣術(shù)后高階像差增大，視覺質(zhì)量受影響。而飛秒激光術(shù)中角膜被固定，激光與角膜“零距離”，定位準(zhǔn)確。

　　與此同時(shí)，飛秒激光手術(shù)切口僅為原來切口的20%，角膜手術(shù)創(chuàng)面的面積減少了30%，因此，角膜的生物力學(xué)穩(wěn)定性更好。另外，飛秒激光手術(shù)對(duì)角膜神經(jīng)損傷小，減少了干眼癥發(fā)生幾率。

　　術(shù)前檢查必不可少

　　近年來，隨著近視激光設(shè)備的不斷更新完善，近視眼手術(shù)的準(zhǔn)確性、可預(yù)測(cè)性、安全可靠性也在不斷提高。但需要提醒大家的是，目前近視眼手術(shù)矯治近視雖然安全、可靠，但并非人人可做，即使是飛秒激光手術(shù)也只是最適合1200度以內(nèi)近視患者。

　　做近視眼手術(shù)前進(jìn)行精準(zhǔn)的術(shù)前檢查很重要，術(shù)前一定要對(duì)眼睛進(jìn)行科學(xué)、全面、嚴(yán)格、詳細(xì)的檢查，符合手術(shù)條件的，才可進(jìn)行手術(shù)。不能冒險(xiǎn)做近視眼手術(shù)，否則會(huì)大大提高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格的術(shù)前檢查也關(guān)系到醫(yī)生的最終判斷、手術(shù)方案的設(shè)計(jì)和手術(shù)安全性。只有先做精細(xì)化評(píng)估，才能知道自己適不適合做手術(shù)、適合哪種手術(shù)方案，不會(huì)盲目選擇。