遠(yuǎn)視眼中最常見的是軸性遠(yuǎn)視,即眼的前后軸化正視眼短些。這是屈光異常中比較多見的一種。在初生時人的眼軸平均約為17。3mm,從眼軸的長短來看幾乎都是遠(yuǎn)視,可以說嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。之后,隨著嬰兒身體的發(fā)育,眼的前后軸也慢慢增長,待到成年,人眼應(yīng)當(dāng)是正視或者接近于正視。
有些人在眼的發(fā)育過程中,由于內(nèi)在(遺傳)和外界環(huán)境的影響使眼球停止發(fā)育,眼軸不能達(dá)到正常眼的長度,因而到成年時仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長,稱為軸性遠(yuǎn)視眼。反之,發(fā)育過程即成近視眼。真正屈光度為零的正視眼是少數(shù)。
一般來說,人類遠(yuǎn)視眼眼軸較短的程度并不很大,很少超過2mm。按照眼屈光學(xué)計算,每縮短1mm,約代表3D的改變,因而超過6D的遠(yuǎn)視是少見的。但也有高度遠(yuǎn)視眼,并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化,也會高達(dá)24D。在病理性發(fā)衣不正常中,例如小眼球,其遠(yuǎn)視程度甚至還會超過24D。
眼的前后軸變短,亦可見于病理情況。眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球后極部內(nèi)陷并使之變平;再者,球后新生物或球壁組織水腫均可使視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)向前移;一種更為嚴(yán)重的情況,可以由視網(wǎng)膜剝離所引起,這種剝離所引起的移位,甚至可使之觸及晶體的后面,其屈光度的改變更為明顯。
遠(yuǎn)視眼的另一原因?yàn)榍市赃h(yuǎn)視,它是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成,稱為曲率性遠(yuǎn)視。角膜是易于發(fā)生這種變化的部位,如先天性平角膜,或由外傷或由角膜疾病所致。從光學(xué)的理論計算,角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠(yuǎn)視。在這種曲率性遠(yuǎn)視眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,幾乎都合并有散光。
第三種遠(yuǎn)視稱屈光率性遠(yuǎn)視。這是由于晶體的屈光效力減弱所致。系因老年時所發(fā)生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成;晶體向后脫位時也可產(chǎn)生遠(yuǎn)視,它可能是先天性的不正?;?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.ylymall.com/ykpd/ykjb/yws/" target="_blank">眼外傷和眼病所引起;另外,在晶體缺乏時可致高度遠(yuǎn)視。
溫馨提示:一般說,遠(yuǎn)視眼的眼球較小,這種眼球變小不僅僅表現(xiàn)在眼的前后軸方面,而是所有的軸向都變小。高度遠(yuǎn)視眼的角膜也是小的。由于晶體在形狀方面變化不大,與縮小的眼球相比,則晶體相對地變大了,因而前房變淺,使這種眼易于發(fā)生青光眼。這一點(diǎn)在使用散瞳藥時要加以注意。高度遠(yuǎn)視眼可以形成發(fā)育變形,如小眼球。全眼球小不一定就是遠(yuǎn)視眼,主要是要看眼球前后軸和眼球屈光系統(tǒng)之間的搭配。當(dāng)眼球變小的同時,其眼球屈光系統(tǒng)的屈光力量增大,不一定成為遠(yuǎn)視。