說起近視手術(shù)，不少患者就認(rèn)為是激光手術(shù)，而且是不可逆的。事實(shí)上，近視手術(shù)不只激光手術(shù)，還有晶體植入手術(shù)。和目前最主流的飛秒、全飛秒激光手術(shù)相比，晶體植入術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是，它不消耗角膜，是可逆的手術(shù)。但是，由于這項(xiàng)手術(shù)是內(nèi)眼手術(shù)，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比激光手術(shù)更高。

　　不消耗角膜的可逆手術(shù)

　　ICL晶體植入術(shù)，就是將可植入式隱形眼鏡（ImplantableContactLens，ICL）安放到患者虹膜后，以矯治近視。簡(jiǎn)單地說，就是把隱形眼鏡由眼球外放到了眼球內(nèi)。

　　雖然手術(shù)原理并不難理解，但事實(shí)上，讓鏡片長(zhǎng)時(shí)間保留在眼內(nèi)并不是一件簡(jiǎn)單的事。ICL是由一種叫Collamer的高科技材料制成。這種材料含有的膠原成分可以黏附纖維連接蛋白（纖維連接蛋白是天然房水內(nèi)的一種成分）。植入眼睛后，它的周圍就會(huì)形成一層纖維連接蛋白，以防止鏡片被眼睛識(shí)別為異物，從而不發(fā)生排斥反應(yīng)，可以使鏡片在眼睛里保持靜止?fàn)顟B(tài)，患者完全感覺不到它的存在。

　　ICL晶體植入術(shù)是矯正范圍最廣的近視手術(shù)?？梢猿C治200度～2000度近視。由于這項(xiàng)手術(shù)不消耗角膜組織，如果患者角膜偏薄，不能做飛秒、全飛秒激光手術(shù)，就可以選擇ICL。此外，如果患者若干年后再次近視，還可以置換新的鏡片。因此，這是一項(xiàng)不消耗角膜的可逆手術(shù)。

　　手術(shù)自1997年于歐洲正式開展以來，每6分鐘就有一枚ICL植入眼內(nèi)。目前，全球60多個(gè)國(guó)家已有30萬例近視患者接受了ICL晶體植入手術(shù)。美國(guó)職業(yè)棒球球員AaronLuna、雪橇隊(duì)領(lǐng)隊(duì)StevenHolcomb，新加坡極限登山運(yùn)動(dòng)員YenKai等明星都從中獲益。

　　感染和眼壓異常是手術(shù)最大風(fēng)險(xiǎn)

　　雖然數(shù)十萬患者通過ICL晶體植入術(shù)成功摘掉了眼鏡，但這項(xiàng)手術(shù)并非完美無缺。

　　由于這是內(nèi)眼手術(shù)，所以防止術(shù)中感染就顯得格外重要。如果發(fā)生內(nèi)眼感染，患者的視力將受毀滅性打擊，甚至?xí)?。因此，手術(shù)對(duì)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，對(duì)醫(yī)院的手術(shù)室配置都有較高的要求。

　　手術(shù)成功后還需要定期監(jiān)測(cè)眼壓。這是因?yàn)樵趦?nèi)眼植入鏡片后，眼球中房水的流通會(huì)受影響，可能造成眼壓異常。眼壓長(zhǎng)期異常就可能帶來青光眼和白內(nèi)障等后遺癥。不過，這個(gè)問題隨著V4c新晶體（ICL的最新型號(hào)）的成功研發(fā)得到了更好的解決。

　　V4c新晶體在原有晶體的基礎(chǔ)上增加了中央孔狀設(shè)計(jì)和生物力學(xué)調(diào)整，可以調(diào)節(jié)房水流動(dòng)的順應(yīng)性。

　　在新工藝的引入前，患者需要利用激光在術(shù)眼上方虹膜根部打兩個(gè)孔，用以改善房水流通，控制眼壓。新工藝引入后，由于中心孔更接近自然的房水流通狀態(tài)，患者就可以免去激光虹膜打孔環(huán)節(jié)，在簡(jiǎn)化手術(shù)流程，讓手術(shù)更舒適的同時(shí)，還降低了術(shù)后高眼壓、白內(nèi)障等并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。

　　患者需權(quán)衡手術(shù)療效和風(fēng)險(xiǎn)

　　做任何手術(shù)都需要考慮風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，ICL晶體植入術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比飛秒、全飛秒激光手術(shù)更高。

　　據(jù)今年發(fā)布的“2013年北京市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)公報(bào)”就可見一斑。2013年末，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)為9984家。而北京地區(qū)能開展ICL晶體植入近視術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻不到20家。僅有北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院等大型三甲醫(yī)院的少量醫(yī)生開展。

　　此外，ICL晶體植入手術(shù)對(duì)患者的前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度都有嚴(yán)格規(guī)定，因此，術(shù)前必須精確測(cè)量患者眼部數(shù)據(jù)。而這些眼部檢查需要醫(yī)院進(jìn)口角膜地形圖、光學(xué)生物測(cè)量?jī)x、角膜生物力學(xué)儀等高端眼科儀器。因此，手術(shù)對(duì)醫(yī)院的設(shè)備要求也較高。

　　權(quán)衡利弊，如果患者角膜偏薄或度數(shù)高，ICL晶體植入術(shù)是摘鏡的最佳選擇。