眼睛是我們獲得信息的源泉,其重要性不言而喻。
然而,我國是世界上近視人數(shù)最多的國家。近年來,我國近視發(fā)生率達33%,是世界平均水平的1.5倍,人數(shù)已近4億。其中,青少年為2.7億,近視發(fā)病率為50%~60%,年輕化趨勢明顯。
近視患者們都有這樣的感受:戴框架眼鏡不方便、不美觀;戴隱形眼鏡怕感染、不舒服。因此,做近視手術(shù)成為摘掉眼鏡的唯一辦法。但是,有不少患者對手術(shù)的安全性和術(shù)后效果卻心存疑慮。
暑期又要到了,最近到醫(yī)院屈光中心做手術(shù)的患者也越來越多,在此眼科專家對患者最關(guān)心的幾個問題進行分享。
角膜屈光手術(shù)安全性高
近視眼的手術(shù)種類很多,如果按照手術(shù)解剖結(jié)構(gòu)來分,主要有晶狀體屈光手術(shù)和角膜屈光手術(shù)。
晶狀體屈光手術(shù)主要是在眼內(nèi)植入鏡片,又叫人工晶體植入術(shù)。對于高度近視的患者,做角膜屈光手術(shù)可能會存在殘余度數(shù),人工晶體植入術(shù)就可以解決這個問題。
角膜屈光手術(shù)主要是在角膜上,利用冷激光照射矯治。
由于人工晶體植入術(shù)是眼內(nèi)手術(shù),安全性不如角膜屈光手術(shù)。因此,各醫(yī)院選擇最多的還是角膜屈光手術(shù)中的飛秒激光近視手術(shù)。
飛秒激光是當前最流行的術(shù)式
角膜屈光手術(shù)經(jīng)過30多年的發(fā)展,已日趨成熟。從最早的放射狀角膜切開術(shù)(PK),到準分子手術(shù)(包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK),再到目前最新的結(jié)合飛秒激光、波前像差技術(shù)和虹膜定位技術(shù)的準分子激光手術(shù)等,手術(shù)安全性越來越高,并發(fā)癥逐漸減少,手術(shù)效果更令患者滿意。
據(jù)2009年Solomon等在角膜世界文學(xué)報道《LASIKWorldLiteratureReview》中的研究統(tǒng)計,在全球范圍內(nèi),飛秒激光近視手術(shù)患者的術(shù)后滿意率已經(jīng)達到95.4%。其中,在美國的滿意率為95.2%,在美國之外的其他國家滿意率為95.6%。
2013年,美國總統(tǒng)奧巴馬還宣布,授予Lasik近視手術(shù)創(chuàng)始人吳拉姆?佩曼“國家技術(shù)和創(chuàng)新獎”,以表彰他在近視領(lǐng)域做出的努力和卓越科學(xué)成就。
飛秒激光是微創(chuàng)手術(shù),無明顯痛感
飛秒激光手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。如果患者配合得好,飛秒激光近視手術(shù)需要5~10分鐘。手術(shù)一般不會流血,也不會有很明顯的疼痛感。
這是由于正常人的角膜厚度約為0.6毫米。角膜可分為五層,飛秒激光近視手術(shù)是在角膜中間層上進行照射治療塑形。因此,整個手術(shù)分為三步:制角膜瓣;掀開角膜瓣,用準分子激光照射塑型;角膜瓣復(fù)位。
術(shù)前、術(shù)后都需要做嚴格的檢查
雖然是微創(chuàng)手術(shù),但也不是人人都能做。
手術(shù)前需要經(jīng)過嚴格的術(shù)前檢查,排除禁忌癥。如眼部活動性炎癥及病變;眼周化膿性病灶;已確診的圓錐角膜;嚴重干眼病;嚴重的眼附屬器病變;全身結(jié)締組織病及嚴重自身免疫性疾病等。部分患者感到術(shù)后效果不理想,甚至出現(xiàn)反彈或并發(fā)癥,一定程度上與術(shù)前檢查不到位有直接關(guān)系。
此外,術(shù)后還要定期做復(fù)查,確保手術(shù)效果。
手術(shù)不會導(dǎo)致失明角膜會逐漸修復(fù)
說到手術(shù),難免讓人緊張害怕,在眼睛上做手術(shù)就更是如此了。很多患者都會問,飛秒激光近視手術(shù)到底安不安全,會不會導(dǎo)致失明?
飛秒激光使近視手術(shù)真正成為無刀手術(shù),可以通過控制時間將激光運行距離的精度控制在微米級,手術(shù)的安全性和之前的術(shù)式相比,有了顯著性提高。飛秒激光通常不會帶來嚴重的并發(fā)癥,更不會導(dǎo)致失明。
只要是手術(shù)就會有風(fēng)險。由于任何角膜屈光手術(shù)都會不同程度地切斷角膜神經(jīng),改變角膜的形態(tài)。因此,少數(shù)患者手術(shù)早期會出現(xiàn)眼干、眩光等不適癥狀。但是,隨著傷口的修復(fù),這些問題都會逐漸得到改善,角膜也會恢復(fù)。
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