美國(guó)眼科學(xué)會(huì)（AAO）2014年年會(huì)10月報(bào)道，圣約瑟夫仁慈衛(wèi)生系統(tǒng)的NakulShekhawat醫(yī)生開展的一項(xiàng)新的研究表明，第二眼白內(nèi)障手術(shù)能提高患者的生活質(zhì)量和視覺功能，且超出第一眼外科手術(shù)帶來的益處。從社會(huì)情緒的角度來看，研究發(fā)現(xiàn)第二眼手術(shù)獲得的改善與第一眼手術(shù)一樣多。

　　研究者稱，“目前尚不明確第二眼手術(shù)是否都是有益的，因此需要高質(zhì)量的研究來證明。”為此，Shekhawat醫(yī)生和同事們進(jìn)行了一項(xiàng)多中心質(zhì)量回顧以明確第二眼白內(nèi)障手術(shù)是否改善視覺功能。

　　研究回顧性分析了來自6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的642例患者，曾實(shí)施藥物乳化白內(nèi)障手術(shù)，且均可獲得手術(shù)前的數(shù)據(jù)資料?；颊叻謩e在第一眼和第二眼手術(shù)前和手術(shù)后完成了國(guó)家眼科機(jī)構(gòu)視覺功能問卷。兩次手術(shù)的時(shí)間間隔各異。研究者比較了第一眼和第二眼手術(shù)后生活質(zhì)量的改善。研究小組利用原始的評(píng)分方法和Rasch改良評(píng)分方法分析了手術(shù)反應(yīng)。Rasch改良評(píng)分方法側(cè)重于社會(huì)情緒反應(yīng)，例如報(bào)告“難以看到人們?nèi)绾螌?duì)我說的話作出反應(yīng)。”研究者確定第二眼術(shù)后的生活質(zhì)量好于第一眼手術(shù)后。對(duì)于所有量表評(píng)分和總分結(jié)果也是如此（P<.05）。

　　從兩種手術(shù)獲得的收益

　　事實(shí)上，從第二次手術(shù)獲得的生活質(zhì)量提高的幅度和質(zhì)量與第一次手術(shù)相同。兩次手術(shù)獲得的生活質(zhì)量評(píng)分，整體視力的改善，近活動(dòng)，心理健康，角色困難，依賴性，駕駛能力和綜合得分是相同的。

　　這一發(fā)現(xiàn)與以往的研究結(jié)果相矛盾。特別是，一項(xiàng)納入10項(xiàng)研究的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)并沒有明確的證據(jù)表明第二眼白內(nèi)障手術(shù)對(duì)健康相關(guān)的生活質(zhì)量，視野或預(yù)防跌倒是有益的(JCataractRefractSurg.2013;39:1593-1603)。

　　AAO小組成員JamesDavison發(fā)表評(píng)論，認(rèn)為研究中使用的評(píng)分系統(tǒng)是好的，但是如果在立體視覺的某些點(diǎn)進(jìn)行一些測(cè)量會(huì)更好。

　　“證明第二眼手術(shù)有意義是非常重要的事”會(huì)議的主持人布魯斯華勒斯（MD，來自亞歷山大港，路易斯安那華勒斯眼科手術(shù)）認(rèn)為。