為什么會近視？近視的病因有哪些呢？

 

　　近視是屈光不正的一種。近視的形成除遺傳外，營養(yǎng)不良也脫不了關(guān)系。眼睛在生長發(fā)育期間缺乏某種或某些重要的營養(yǎng)物質(zhì)，使眼球組織變得比較脆弱，在環(huán)境因素的作用下，眼球壁的鞏膜容易擴張，從而使眼睛的前后軸伸長而發(fā)生近視。處于近視高發(fā)期的青少年急需從以下幾個方面調(diào)整飲食：

 

　　蛋白質(zhì)鞏膜含有多種必需氨基酸，構(gòu)成眼球堅固外殼。缺乏蛋白質(zhì)不僅影響正常的身體發(fā)育，也會使鞏膜的彈性降低，容易拉長形成軸性近視。肉、魚、蛋、奶等動物性食物不僅含有豐富的蛋白質(zhì)，而且含有全部必需氨基酸。

 

 

　　鈣鈣的含量較高對增強鞏膜的堅韌性起主要作用。食物中牛骨、豬骨、羊骨等動物骨骼含鈣豐富，且易被人體吸收利用。其他如乳類、豆類產(chǎn)品、蝦皮、蝦米、雞蛋、油菜、小白菜、花生米、大棗、深綠色蔬菜等含鈣量也較多。

 

　　鉻、鋅人體鉻含量不足，就會使胰島素調(diào)節(jié)血糖功能發(fā)生障礙，誘發(fā)屈率性近視。鋅在眼內(nèi)參與維生素A的傳遞與運輸，維持視網(wǎng)膜色素上皮的正常組織狀態(tài)，維護正常視功能。

 

　　有研究發(fā)現(xiàn)近視患者普遍缺乏鉻和鋅，近視患者應(yīng)多吃含鉻、鋅較多的食物。如黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉、茶葉、牛肉、糙米、麥麩、動物的肝臟、葡萄汁、果仁等含鋅和鉻較多，可適當(dāng)增加食用。

 

　　維生素雖然人體對維生素的需求量很小，但它們在人體物質(zhì)和能量代謝中起著舉足輕重的作用。應(yīng)適當(dāng)多補充維生素A、B1、B2、C及E。

 

　　富含維生素A、E的食品有蛋、奶、肉、魚、肝臟。維生素A最好的食物來源是各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、禽蛋等；胡蘿卜、菠菜、莧菜、苜蓿、紅心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜也可以。富含維生素C的食物有柿子椒、西紅柿、檸檬、獼猴桃、山楂等新鮮蔬菜和水果。

 

　　補肝益腎的食物這些食物主要有枸杞、核桃、花生、大棗、桂圓、蜂蜜、蝦、魚、肉、蛋等。

 

　　多數(shù)近視兒童愛吃零食、挑食、偏食，吃的大多是精制糧和快餐食品，這些食品中缺乏營養(yǎng)物質(zhì)或營養(yǎng)物質(zhì)破壞較多。缺乏的食物種類越多，總量越大，近視的發(fā)生率越高，近視的程度也越高。

 

　　少吃糖糖吃多了，血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變，引起近視的發(fā)生。過多的糖分和高碳水化合物就會使眼內(nèi)組織彈性降低，微量元素鉻的儲存量減少，使得眼軸容易變長。另外，吃糖過多會使血中產(chǎn)生大量的酸，酸與體內(nèi)的鹽類，特別是與鈣鹽中和，在血液中還原，造成血鈣減少，這樣就會影響眼球壁的堅韌性，使眼軸伸長，也造成近視的發(fā)生和發(fā)展。

 

　　近視的防治是多方面的。改變不良的飲食習(xí)慣，在日常膳食的基礎(chǔ)上，注意某些物質(zhì)的補充可以對防治近視起到良好的輔助作用。

 

 

　　大量的流行病學(xué)研究表明，視近負荷是單純性近視眼最重要的原因。視近負荷包括過近用眼及視近時間過長。近距離工作和近視眼的發(fā)生及發(fā)展存在劑量梯度效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)閱讀時間長的學(xué)生近視眼患病率表現(xiàn)高于閱讀時間短的學(xué)生。閱讀及近距離工作時間越多，近視眼進展越快(P<0.001)；閱讀距離越近近視眼進展越快(P=0.002)。同胞間屈光度一致性隨其年齡差的增加而減小。相差2歲的比數(shù)比(OR)為5，相差10歲的只有2.5。因同胞之間無論差幾歲，其遺傳背景是相似的，對比數(shù)比隨年齡差增加而減小最合理的解釋是，年齡相差小的同胞比年齡相差大的同胞所暴露的環(huán)境更相近。

 

 

　　城市比鄉(xiāng)村近視眼的患病率明顯高，這個現(xiàn)象隨年齡增加而變得更加明顯。農(nóng)村生活更接近自然，空氣新鮮。這和其生活水平、居住環(huán)境及飲食營養(yǎng)均有關(guān)。并且農(nóng)村學(xué)生看電視和用計算機的機會少。

 

　　關(guān)于光線對人眼影響的研究意見不一致。上海曾觀察10所重點中學(xué)學(xué)生使用臺燈后的視力變化，指出不良的局部照明方式嚴重影響視力。環(huán)境與作業(yè)面的亮度對比越大，越易引起視力疲勞。白熾燈對視力的影響要比熒光燈大。也有研究認為照明和近視眼無關(guān)。

 

　　閱讀姿勢不良亦會造成視力減退。閱讀距離越近，脖子傾斜度越大。這種姿勢使離讀者較近的視面受頭的遮擋而變暗，引起同側(cè)瞳孔擴大，影響視力。有關(guān)這方面的研究不多，不能肯定閱讀姿勢不良是近視眼的原因還是結(jié)果。

 

　　遺傳因素

 

　　近視眼是一類和遺傳有關(guān)的眼病。有關(guān)近視眼遺傳問題的研究開始得很早，說法亦多。如隱性遺傳、多因子遺傳；低度近視眼為多因子遺傳，高度近視眼為單因子遺傳；單純性近視眼及少數(shù)病理性近視眼為常染色體顯性遺傳，大多數(shù)病理性近視眼為隱性遺傳。

 

　　Duke-Elder很早就提出遺傳的作用。(1)屈光不正可以遺傳；(2)遺傳特性的傳遞由多因子決定；(3)低度和高度屈光不正的遺傳性不同；(4)眼屈光性質(zhì)主要由遺傳而不是由環(huán)境因素決定；(5)雙生子作為研究對象有很重要意義；(6)不同種類的屈光有不同的遺傳類型；(7)<4D近視眼的遺傳事實表現(xiàn)為單卵雙生子的高度一致性，主要為常染色體顯性遺傳，亦有人認為隱性遺傳。雙生子研究發(fā)現(xiàn)近視眼遺傳率0.58-0.91。Zadnik等分析結(jié)果表明父母近視眼史與孩子屈光不正的相關(guān)性比兒童近距離工作與其屈光不正的相關(guān)性密切。問題在于孩子在繼承了眼球大小和形狀等遺傳因素的同時可能也沿襲了父母的習(xí)慣。

 

　　眼部因素

 

　　先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜病變、晶體后纖維增生、視神經(jīng)病變等，均可誘發(fā)近視眼，稱為“視覺剝奪性近視眼”。推論嬰幼兒期眼瞼遮蓋所引起的軸性近視眼是機械效應(yīng)或熱效應(yīng)的結(jié)果，而不是視覺輸入異常的結(jié)果。

 

　　2.角膜異常

 

　　角膜異常和近視眼有明顯關(guān)系。角膜混濁伴發(fā)近視眼是一普遍現(xiàn)象，主要見于早年發(fā)病者，且多表現(xiàn)為高度近視眼。角膜散光對近視眼的發(fā)生、發(fā)展意義也十分肯定。

 

　　3.視網(wǎng)膜病變

 

　　視網(wǎng)膜色素變性者為何近視眼居多，原因不明。

 

　　4.眼壓

 

　　眼壓是保證眼球形狀及維護人眼正常功能的必要條件，在眼球的生長過程中影響眼球的軸長，即近視眼與青光眼之間有一定聯(lián)系。如青光眼出現(xiàn)在嬰幼兒期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼壓升高出現(xiàn)在前部鞏膜完全發(fā)育成熟后，后鞏膜易受壓力作用而膨脹，使眼軸變長。David等及Tomlinson研究發(fā)現(xiàn)眼壓和眼軸正相關(guān)。上海的統(tǒng)計資料表明高度近視眼的開角型青光眼發(fā)生率為正常人的6～8倍。而在開角型青光眼中，近視率46.9%，高于正常人群(近視率為30.9%)。

 

 

　　長時間近距離用眼時，為了看清物體，調(diào)節(jié)不斷加強，睫狀肌持續(xù)收縮，引起緊張或痙攣而引發(fā)近視眼。近視眼形成伊始調(diào)節(jié)力處于低下狀態(tài)，為看清目標(biāo)而靠近物體，于是睫狀肌功能更趨降低，如此惡性循環(huán)使近視眼進一步發(fā)展。

 

 

　　不良的用眼衛(wèi)生習(xí)慣對眼睛的殺傷力是很深遠的。包括過度疲勞、藏手擦眼、臥床看書等。一個壞的習(xí)慣就足以毀掉一雙好眼。

 

 

　　天災(zāi)人禍，不可預(yù)料，頭部或者眼睛收到意外的撞擊或者傷害，都可能影響視力。比如爆竹、車禍、拳頭擊打眼部等。幾率比較小，傷害比較大。

 

 

　　這是比較容易受忽視的一個因素。過度的緊張、抑郁都對視力有一定的影響。害怕戴眼鏡，該戴不戴；渴望戴眼鏡，不該戴亂戴。都會影響視力。

 

 

　　眼病(紅眼病、角膜炎、白內(nèi)障、青光眼等)非眼病(糖尿病、頸錐病、高血壓、持續(xù)發(fā)燒等)都有可能短時間或者長時間的影響視力，一些藥物和病毒也會影響視力。包括眼藥水，用到有依賴性了也會影響視力。眼睛本身老化(黃斑病變，視錐細胞密度下降等)也會影響視力。

 

 

　　因為眼睛的發(fā)育和視力調(diào)節(jié)主要受植物神經(jīng)的支配，當(dāng)植物神經(jīng)出現(xiàn)功能紊亂時，眼內(nèi)睫狀肌就會出現(xiàn)異常收縮，使眼軸變長，從而形成近視。目前，一些眼科專家認為，眼部植物神經(jīng)，即交感和副交感神經(jīng)的功能失調(diào)，是引起近視眼的病理基礎(chǔ)。眼科醫(yī)生的調(diào)查和統(tǒng)計資料證實，造成眼部植物神經(jīng)功能紊亂的首要因素，是缺乏睡眠時間。因為眼睛實質(zhì)上是大腦組織的延伸部分，故大腦得不到充分休息就必會影響眼睛的健康。中學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)較重，半數(shù)以上的學(xué)生不能保證充分的睡眠，這與中學(xué)生近視眼發(fā)病率的增高有很大關(guān)系。

 

 

　　粉筆從其化學(xué)成分構(gòu)成上來講，主要成份為碳酸鈣(石灰石)和硫酸鈣(石膏)，少量的氧化鈣以及其它少量的金屬元素如鐵、鎘等，即使現(xiàn)在市面上原始粉筆的改進型為無塵粉筆，只不過是在原始粉筆中加入油脂或聚醇類物質(zhì)作粘合劑，再加入比重較大的原料，使粉筆的比重和體積都增大，不易飛散，但在實際應(yīng)用中并不明顯。以粉筆的化學(xué)酸堿度來看屬于弱堿性物質(zhì)，從其物理性質(zhì)即粉筆在書寫和粉筆擦除過程中其主要化學(xué)成分，濃度、分散度、比重、形態(tài)、硬度、溶解度等來看，在整個教學(xué)過程中產(chǎn)生大量粉塵，長時間飄浮在空氣中，嚴重污染室內(nèi)空氣，危害師生的身心健康，危害具有現(xiàn)代特征的現(xiàn)代教具如幻燈機、投影機、電腦以及實驗室等重要設(shè)備，影響這些設(shè)備的性能，使用質(zhì)量和壽命。同時由于大量使用必然需要開采大量的石灰石、礦和石膏礦，這樣會造成環(huán)境污染和生態(tài)的破壞。

 

　　對學(xué)生由于長期黑板白字、白紙黑字、以及教室粉塵污染所引發(fā)學(xué)生近視問題的調(diào)研資料顯示：我國1992年資料與1980年同類資料相比，10年間全國22個省(市、自治區(qū))學(xué)生視力下降率平均上升了23.45%，目前我國小學(xué)生視力低下率達21.91%，初中生為55.86%，高中生為75.79%，大學(xué)生接近80%，均每年呈上升趨勢。據(jù)對我市金水區(qū)二小、鄭州市57中等學(xué)校共計2839名學(xué)生的調(diào)查顯示：鄭州市金水區(qū)二小學(xué)生弱視率為15.76%、鄭州市57中初中部學(xué)生近視患病率為30.44%、高中學(xué)生近視患病率為74.7%。