自上個世紀60年代逐步發(fā)展起來的眼顯微手術(shù)以其手術(shù)精細，組織損傷小，并發(fā)癥少、效果好而顯示了它遠勝于常規(guī)手術(shù)的優(yōu)越性，推動了現(xiàn)代眼科手術(shù)技術(shù)的進一步發(fā)展。為原來無法用普通外科方法處理的許多眼內(nèi)疾患開辟了新的治療途徑。

　　眼科新技術(shù)令人振奮

　　據(jù)專家介紹，顯微手術(shù)技術(shù)是近代眼科臨床最令人鼓舞的進展之一。20世紀70年代后期，由于顯微手術(shù)儀器設(shè)備日益精良，顯微手術(shù)技術(shù)的不斷成熟和普及，使其在眼科有了普遍的應(yīng)用，至20世紀80年代中后期，國內(nèi)眼顯微手術(shù)的開展已形成相當(dāng)規(guī)模。其標(biāo)志性的手術(shù)就是現(xiàn)代囊外白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)。

　　到了20世紀90年代，是超聲乳化白內(nèi)障吸除技術(shù)發(fā)展最快的時期。發(fā)達國家?guī)缀?5%%以上的白內(nèi)障患者接受超聲乳化白內(nèi)障吸除和人工晶狀體植入術(shù)。其特點是切口小，術(shù)后角膜散光小，視力恢復(fù)快而穩(wěn)定，手術(shù)預(yù)后好。主切口只有2。8～3。2mm大小，用超聲頭將白內(nèi)障吸出，并可植入可折疊人工晶體。

　　近年來，以所謂“冷超聲”模式為代表的雙手微小切口超聲乳化技術(shù)已逐漸被接受。它的主要優(yōu)點是實現(xiàn)微小切口，將灌注套管去除后，無套管超聲針頭的外徑僅為0。9～1。2mm，使主切口可以縮小至1。5mm，最小可以達到1。0mm。隨著專為微小切口白內(nèi)障手術(shù)設(shè)計的人工晶狀體的問世，現(xiàn)代白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)已趨于越來越精細，手術(shù)創(chuàng)傷越來越小。目前，在哈醫(yī)大一院眼科醫(yī)院已能完成1。4mm切口的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)及人工晶狀體植入術(shù)。

　　劉平教授告訴記者，脈沖超聲模式可以減少總能量釋放，而實際能量更有效地被晶體吸收，產(chǎn)生乳化效果，有效超聲時間大大縮短，熱損傷幾乎完全消除。高智能化超聲乳化儀的出現(xiàn)，不僅使負壓調(diào)整全部實現(xiàn)自動控制，而且特設(shè)穩(wěn)定前房的安全裝置，使操作獲得最大安全性。

　　白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)進步與人工晶體研發(fā)同步

　　各種不同的軟性折疊晶狀體材料在臨床上得到越來越廣泛的應(yīng)用。劉平教授說，硅凝膠是最早用于臨床的軟性人工晶狀體材料；丙烯酸酯是目前普遍被看好的折疊人工晶狀體材料，可被高度純化，性質(zhì)穩(wěn)定，透明性極佳。acrysof晶狀體可作得更薄，更適合于小切口植入。

　　另外，人工晶狀體設(shè)計在功能方面有很多擴展，先后出現(xiàn)可矯正散光的硬性和折疊人工晶狀體；為透明晶狀體摘除矯正高度近視而設(shè)計的硬性和折疊人工晶狀體，可折疊多焦點人工晶體，帶虹膜隔的人工晶狀體，還有為有晶狀體眼屈光矯正設(shè)計的折疊人工晶狀體及可調(diào)節(jié)折疊人工晶狀體等。

　　在美國白內(nèi)障和屈光手術(shù)學(xué)會上報道了以防止藍光損傷為目的的近似人眼透光性的人工晶狀體。為了防止后發(fā)障發(fā)生，光學(xué)部直角邊緣設(shè)計的人工晶狀體已在臨床應(yīng)用。非球面人工晶狀體是指光學(xué)部非球面設(shè)計，減輕像差而提高對比度的一種新型人工晶狀體，成為如今臨床人工晶狀體發(fā)展的又一趨勢。