曾經因為青光眼做過一次手術，現(xiàn)在又有了白內障，還能再做手術嗎？事實上，青光眼手術會破壞眼球的結構，的確給白內障手術增加了難度，但是選擇合適的技術，同樣安全、有效。

　　陳老伯在10年前做了“青光眼手術”，最近兩年，他的雙眼視力都嚴重下降，有的醫(yī)生說急需手術，有的醫(yī)生說可以先用藥，這讓老伯無所適從。日前，陳老伯到福州眼科醫(yī)院白內障?？崎T診，該科的葉向彧主任為他檢查后說，他的雙眼視力均只有0.2，可以十分明確診斷為“雙眼白內障”。葉主任解釋，通常青光眼手術后1~2年就可能出現(xiàn)白內障，并會逐年加重。建議盡快手術治療。

　　“我以前做過青光眼手術，現(xiàn)在還能再做白內障手術嗎？”陳老伯對再次手術有點擔心和糾結。葉向彧主任表示，曾經的青光眼發(fā)作、青光眼手術創(chuàng)傷會破壞眼球的結構，如出現(xiàn)瞳孔變形、縮小，角膜內皮細胞減少等并發(fā)癥，為現(xiàn)在的白內障手術增加了難度。這類白內障手術若采用微切口超聲乳化技術會更合適，也更安全。

　　葉向彧博士為陳老伯選擇了1.8mm微切口超聲乳化技術，手術只用十分鐘便就順利完成。術后第一天，老人的視力達到1.0。半個月后，陳老伯又做了第二只眼睛的白內障手術，術后視力也達到1.0。

　　青光眼伴白內障要不要手術 醫(yī)生提出三點意見

　　65歲的顧老先生，多年前被診斷為“雙眼慢性閉角型青光眼”，一直滴眼藥水控制眼壓，最近1年用藥后眼壓總在20mmHg左右波動，視力也逐漸下降。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，眼壓雖然沒有明顯升高，但是卻患上了白內障。要不要做白內障手術，老人也很糾結，日前，特意到福州眼科醫(yī)院白內障?？谱稍?。

　　葉向彧博士看過顧老先生的資料后，提出三點意見：第一，盡管現(xiàn)在用藥可以控制眼壓，但不能有效阻止青光眼進一步加重，有可能出現(xiàn)急性發(fā)作；第二，白內障是加重閉角型青光眼的重要原因，也就是說通過白內障手術不僅可以提高視力，而且可以有效控制青光眼，術后基本不再需要用青光眼藥了；第三，青光眼對視神經的損傷是不可逆的，手術做得越晚，效果越差。

　　最終，顧老先生也欣然接受了1.8mm微切口超聲乳化技術。正如預期，手術后，他的視力達到1.0，眼壓也控制住了。“真應該早點手術的，現(xiàn)在生活起來很輕松，不用每天考慮滴眼藥水的事情了。”顧老先生很感慨。

　　青光眼合并白內障 最好做微切口手術

　　葉向彧主任介紹，青光眼合并白內障的情況比較復雜，是藥物治療還是手術，不能一概而論，需要做詳細的檢查才能確定。青光眼患者眼球比較小，結構也不正常，術中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率比較高。為了保證術中眼球內壓力穩(wěn)定、創(chuàng)傷小，建議青光眼并發(fā)白內障患者選擇微切口超聲乳化技術，并由技術嫻熟的醫(yī)生完成。

　　據(jù)介紹，1.8mm微切口Stellaris超乳機，是目前世界上切口最小的超聲乳化設備，微小的切口可讓手術更安全、更精細，所植入的人工晶體厚度可更薄，在眼內更穩(wěn)定，提供優(yōu)異的視覺質量，還能有效降低白內障的復發(fā)率。微小切口手術適合各類復雜性白內障，如青光眼并發(fā)性白內障、糖尿病性白內障、高度近視并發(fā)性白內障、外傷性白內障、兒童性白內障等。