眾所周知，老年性白內(nèi)障是指老年人年紀(jì)大了，患上白內(nèi)障，看不清楚了。但你是否知道，還有一種白內(nèi)障是因為藥物引起的？這種“藥物中毒性白內(nèi)障”的病例越來越多見。據(jù)中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障中心主任陳偉蓉教授介紹，目前前來求治的此類年輕白內(nèi)障病人，一年就有一兩百例，雖然手術(shù)能夠令他們復(fù)明及恢復(fù)較好的視力，但必須引起重視。眼科專家呼吁，有慢性疾病的患者需要規(guī)范用藥，以減少藥物對眼睛的損害。

　　案例

　　5歲男孩也患白內(nèi)障

　　眼科中心白內(nèi)障中心不久前接診了一位患有白內(nèi)障的5歲小男孩。小男孩因為患有腎病綜合征，需要長期服用激素類藥物進(jìn)行治療，但其父母擔(dān)心激素類藥物對兒子帶來副作用，癥狀緩解時就擅自給他減藥甚至停藥，發(fā)現(xiàn)他癥狀嚴(yán)重時又繼續(xù)給他吃藥，但此時的藥量必須比原來更大才能控制病情。

　　用藥不規(guī)范，導(dǎo)致小男孩出現(xiàn)藥物中毒性白內(nèi)障，雙眼視力下降到只能看見眼前手指數(shù)目，幾乎全盲。眼科中心為其施行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)后，男孩的雙眼視力均恢復(fù)到1。0。

　　提醒

　　藥物因素不可忽視

　　據(jù)白內(nèi)障中心主任陳偉蓉教授介紹，“以前我們只要提到白內(nèi)障，大多會想到這是個老人病，一般上了年紀(jì)的老人才會出現(xiàn)，但現(xiàn)在不一樣了。”

　　陳主任進(jìn)一步解釋說，一些患者因肝、腎移植或因患有紅斑狼瘡、腎病綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病，在治療中必須使用激素類藥物或環(huán)孢素等免疫抑制劑藥物控制病情、緩解癥狀，這類藥物長期大量使用或不規(guī)范使用，有可能會引起藥物中毒性白內(nèi)障，這是導(dǎo)致白內(nèi)障患者出現(xiàn)年輕化的原因之一。在中山大學(xué)中山眼科中心，除先天性白內(nèi)障患者外，因用藥原因?qū)е滤幬镏卸拘园變?nèi)障的患者，20、30、40歲的都可以見到，甚至有小孩子也患上白內(nèi)障，必須手術(shù)治療。

　　預(yù)防

　　堅持規(guī)范用藥是關(guān)鍵

　　陳教授向記者介紹，藥物中毒性白內(nèi)障容易發(fā)生在一些用藥不規(guī)范的病人身上，尤其是一些患有哮喘、慢性腎病綜合征的青少年患者，由于用藥不規(guī)范或依從性差，導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。如果早期癥狀輕的，停藥或會緩解逆轉(zhuǎn)，但一些病無法停藥，出現(xiàn)唯有手術(shù)治療。因此，預(yù)防藥物中毒性白內(nèi)障的關(guān)鍵是規(guī)范用藥。

　　而老年性白內(nèi)障屬于老化現(xiàn)象，是隨著人們年齡增長而增加，眼球內(nèi)的晶體慢慢發(fā)生硬化、混濁，從而造成視力障礙，難以逆轉(zhuǎn)，只能通過手術(shù)治療。

　　治療

　　飛秒激光+白內(nèi)障超聲乳化術(shù)

　　白內(nèi)障患者復(fù)明辦法唯有手術(shù)一條路，以往，通過傳統(tǒng)超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后，患者可以看得見，但由于視力沒有調(diào)節(jié)力，只能看遠(yuǎn)或看近一個方位，“由于白內(nèi)障患者的年齡趨向年輕化，加上一部分老人對于生活質(zhì)量的要求不斷提高，這就要求進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之后，患者不僅可以看得見，還要看得清、看得好，甚至可以開車。”隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的精準(zhǔn)度比傳統(tǒng)手術(shù)大大提升，術(shù)后視物由原來的單一焦點改為多焦點，可解決傳統(tǒng)手術(shù)后視力只能看清一點的不足。

　　7種常見的白內(nèi)障

　　1、先天性白內(nèi)障：

　　系由于遺傳性、胎內(nèi)感染等原因引起白內(nèi)障。其癥狀為嬰兒出生后不久，即可發(fā)現(xiàn)其瞳孔內(nèi)有白色或灰色的混濁點。

　　2、新陳代謝性白內(nèi)障：

　　由于內(nèi)分泌疾病或生化異常所造成的白內(nèi)障，例如糖尿病、低血鉀癥、甲狀腺功能不足癥、半乳糖血癥等疾病都可能引起白內(nèi)障。

　　3、高度近視合并白內(nèi)障：

　　常發(fā)生于中年以后的高度近視患者身上，由于長期用眼不當(dāng)或矯治不科學(xué)，近視不斷加深并導(dǎo)致白內(nèi)障。

　　4、外傷性白內(nèi)障：

　　因車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或者穿透性眼內(nèi)異物所引起，其癥狀為晶狀體囊膜的破裂，房水進(jìn)入晶體，形成水腫、液泡，進(jìn)而造成晶狀體渾濁而引起白內(nèi)障。

　　5、并發(fā)性白內(nèi)障：

　　眼內(nèi)疾病引起晶狀體混濁。由于眼部炎癥或退行性病變，使晶狀體營養(yǎng)或代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致混濁。常見于葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫落。

　　6、老年性白內(nèi)障：

　　屬于老化現(xiàn)象。隨著年齡增加，眼球內(nèi)的晶體會慢慢發(fā)生硬化、混濁，從而造成視力障礙。其癥狀為霧視、色覺改變、眼前黑點、復(fù)視等。

　　7。藥物與中毒性白內(nèi)障：

　　長期使用某些藥物或接觸化學(xué)藥物可致不同程度的晶狀體混濁，易引起白內(nèi)障的藥物有類固醇、氯奎、氯丙秦等；局部使用的藥物有皮質(zhì)類固醇、碘磷靈等；化學(xué)物質(zhì)有三硝基甲苯、二硝基酚汞等。