黃斑病變是一種老年人的眼科疾病，病情嚴(yán)重的話甚至導(dǎo)致失明，對(duì)于這種嚴(yán)重病例，必須全力積極治療，那么造成黃斑病變的原因是什么呢？下面看看具體的介紹。

　　年齡相關(guān)性黃斑變性的病因

　　年齡相關(guān)性黃斑變性為眼科難治性眼底病，是導(dǎo)致50歲以上人群低視力和致盲的首要病因。在我國(guó)隨著人口老齡化，年齡相關(guān)性黃斑變性的發(fā)病率也逐年上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)75歲以上人群的發(fā)病率已高達(dá)15.15%。目前，美國(guó)超過175萬(wàn)人患此病，預(yù)計(jì)10年后將達(dá)到300萬(wàn)人。

　　面對(duì)年齡相關(guān)AMD（AMD【譯】：老年性黃斑變性）的高致盲率，病因又不明確，目前幾乎沒有特效的治療手段，國(guó)內(nèi)外很多眼科學(xué)者都在積極探索AMD的病因、病機(jī)和治療方法。臨床上根據(jù)其眼底的形態(tài)，AMD分為萎縮型(又稱干性或非滲出性)和滲出型(又稱為“濕性”或“盤狀”)。萎縮型主要為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等引起的黃斑區(qū)萎縮變性。滲出型主要為玻璃膜被破壞，脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成的脈絡(luò)膜新生血管(以下簡(jiǎn)稱CNV)，發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或/神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離，最終成為機(jī)化瘢痕。有人觀察萎縮型亦可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型，最后導(dǎo)致中心視力喪失。尤其是CNV的位置大多靠近黃斑甚至位于黃斑中心凹，導(dǎo)致中心視力顯著下降，故目前對(duì)CNV治療仍很困難。據(jù)資料顯示：滲出型患者占AMD總數(shù)的10%～20%，而80%～90%患者均伴有嚴(yán)重視力障礙。AMD發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制至今尚不清楚，與很多因素有相關(guān)性，包括遺傳、慢性光損害、營(yíng)養(yǎng)不良、中毒、免疫異常等。

　　目前認(rèn)為：視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)-脈絡(luò)膜低氧與脈絡(luò)膜新生血管的形成密切相關(guān)。脈絡(luò)膜血流不正?？梢餜PE-脈絡(luò)膜低氧。早期研究已證實(shí)AMD眼脈絡(luò)膜血流下降，灌注不足，滲出型AMD眼更顯著。脈絡(luò)膜為眼中的血庫(kù)，黃斑中心凹的血液供應(yīng)來(lái)自脈絡(luò)膜的毛細(xì)血管。隨著年齡的增長(zhǎng)，脈絡(luò)膜血管的順應(yīng)性降低，血管內(nèi)血流的阻力增加，脈絡(luò)膜內(nèi)血液的灌注量也相應(yīng)降低，從而損害了視網(wǎng)膜色素上皮的代謝，導(dǎo)致色素上皮的變性和萎縮。脈絡(luò)膜毛細(xì)血管壓力增加還將導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮轉(zhuǎn)運(yùn)代謝廢物減少，沉積于玻璃膜疣和基底層;壓力的增加還可引起視網(wǎng)膜色素上皮脫離和脈絡(luò)膜新生血管膜形成。何種因素最終導(dǎo)致AMD發(fā)生，仍需要進(jìn)一步探索。

　　溫馨提示：黃斑病變的預(yù)防注意事項(xiàng)是平時(shí)注意休息不要過度用眼睛，避免形成近視。切忌目不轉(zhuǎn)睛，自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。