我國近視眼發(fā)病率超過30%,在中學生中,其發(fā)病率超過一半,在大學生中的發(fā)病率竟高達74%。隨著近視眼發(fā)病率的增高,治療方法也在逐漸更新、規(guī)范。除了傳統(tǒng)的戴眼鏡矯正外,手術(shù)成了治療近視最快捷最方便的選擇。
激光矯正視力最常見的手術(shù)方式是準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK)和準分子激光角膜切削術(shù)(PRK)。此類手術(shù)可以讓視力重回1.0,并可以實現(xiàn)摘鏡的愿想。但是,手術(shù)也有副作用,到底什么人適合激光視力矯正手術(shù)?做了以后又能達到什么效果?
·誰適合激光視力矯正手術(shù)?
激光手術(shù)可以矯正近視、遠視,甚至是散光,但它并非每一個人都使用同一個手術(shù)方式。
如果滿足以下幾點,就可以考慮實施激光矯正手術(shù):
至少一年眼睛度數(shù)沒有變化;
你的工作對眼睛接受手術(shù)沒有限制;
你眼睛和身體健康狀況都不錯。
激光矯正手術(shù)需要注意哪些?
如果有糖尿病、艾滋病、紅斑狼瘡或類風濕性關(guān)節(jié)炎等可能影響傷口愈合的疾病,那么激光手術(shù)就不是很適合了。
·其他需要謹慎考慮的還有:
干眼癥;
瞳孔較大;
角膜較薄;
激光手術(shù)不適合具有圓錐角膜的人。
通過具體的醫(yī)學檢查,你能從醫(yī)生那里得知,自己是否適合接受激光手術(shù)。
·激光手術(shù)是咋做的呢?
目前的激光矯視手術(shù)主要有兩種。
普遍型LASIK
通過調(diào)整角膜的厚薄來使之可以更好的匯聚光線。手術(shù)通過一個叫負壓吸引環(huán)的裝置固定眼睛。固定眼睛后,醫(yī)生會在角膜上切一個小的、帶蒂的角膜瓣,然后根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果,確定應該切割的程度,使用準分子激光重塑角膜,而后將角膜瓣放回到原位。
精確型LASIK
目前還有一種新型的LASIK技術(shù),叫做波前像差矯正技術(shù)(Wavefront-GuidedLASIK),這種新形式的LASIK比標準LASIK更加精確,也更貴。
術(shù)前醫(yī)生會用「像差計」詳細測量眼睛的「像差」地圖,并記錄極為微小的角膜缺陷。從理論上而言,這種手術(shù)方式的效果和術(shù)后視力更好一些。同時,患者術(shù)后夜間視力的不適比傳統(tǒng)術(shù)LASIK少。
·這些人該選擇哪種矯視手術(shù)?
干眼癥和角膜過薄者
對于干眼癥患者或角膜過薄的人,其實還有一類型的手術(shù)可以選擇,比如PRK和角膜上皮下LASIK和LASEK。</div><div>此類手術(shù)比LASIK需要的恢復時間長,但不適較少。術(shù)后患者通常需戴「繃帶」式隱形眼鏡三到五天。
高度近視
如果因為度數(shù)太大而不能進行激光矯正視力手術(shù),受到FDA批準用于近視治療的人工晶體(或稱有晶體眼人工晶體植入,PIOLs)可能是不錯的選擇。此種鏡片由有機硅或塑料制成,可通過手術(shù),將之放到人自身晶狀體的前邊或后面。
這種技術(shù)可能造成的風險較高,其中包括視力喪失、夜間視力問題,及需要額外手術(shù)調(diào)整、移除或替換此類晶體的可能。
老花眼的矯正
標準的激光矯正手術(shù)并不適合治療老花眼,很多人40歲以后看近物模糊,這樣的患者,可以在醫(yī)生指導下,選擇一種名為「單眼視」的手術(shù)方式。
·激光矯正手術(shù)危險嗎
沒有手術(shù)是毫無風險的。激光手術(shù)后,有些癥狀可以自行消失,比如干眼等常見的不適副反應一般會在數(shù)天至數(shù)月內(nèi)緩解;但有些則可能需要進一步手術(shù)或可造成永久的損害。
矯視手術(shù)比較常見的風險包括:
永久的干眼癥;
光暈、眩光或復視:以致夜間駕駛困難;
過度矯正或矯正不足:需要術(shù)后戴眼鏡或隱形眼鏡;
明顯的視力下降,但視力喪失則極為罕見。
·手術(shù)中有啥感覺?
激光手術(shù)通常需要不到10分鐘,在此期間,眼睛沒有知覺,但你是清醒的。
你可能會感到壓力,但應該不會感到疼痛。術(shù)中你的視力會變暗,激光工作時,可能會聞到焦味。之后,醫(yī)生會用眼罩或繃帶包扎來保護眼睛兩到三天。由于手術(shù)后的炎癥會讓人覺得很癢或灼痛,一般要滴數(shù)天或數(shù)周眼藥水。
·術(shù)后恢復時間表
術(shù)后的視力停止變化可能需要長達半年的時間,尤其是頭暈、畏光、眼冒金星等問題。
下面是術(shù)后恢復的時間表:
術(shù)后1~3天:</b>癢、燒灼感、輕微的疼痛和不適、流淚;
第1周:視物朦朧、視力模糊和畏光;
第1~4周:干眼、眩光、夜間駕駛的問題;
上半年:視力變化、定期復查。
·LASIK、PRK和LASEK的有效性怎樣?
即使手術(shù)成功,也并非一定完全不用眼鏡。
夜讀和夜間行車時,你可能仍然需要戴眼鏡。對于度數(shù)高的人,手術(shù)矯正視力的程度有限,術(shù)后仍需配戴低度眼鏡。大家可以通過以下一些數(shù)據(jù)推測手術(shù)成功的可能:
94%~100%可獲0.5或更好的視力;
3%至10%的患者需要再次手術(shù);
約1/5的患者術(shù)后有干眼;
1%~5%的患者視力存在些許下降,小部分患者出現(xiàn)角膜變??;
70%PRK的患者視力可達到1.0;
92%PRK的患者視力可達到0.8或更好;
PRK對于矯正中低度遠視效果要好于高度遠視;
就中低度近視而言,LASEK成功率與LASIK相近。
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