視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤是指發(fā)生于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈2、3級(jí)的較大分支，體積較大。以區(qū)別于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等所見的微血管瘤。多發(fā)現(xiàn)于患有高血壓病及動(dòng)脈硬化的60歲以上的老年人，女性多于男性。大多單眼受害。本病病因不明。

　　獲得性視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤發(fā)病原因

　?。ㄒ唬┌l(fā)病原因

　　可能與高血壓及血栓形成有關(guān)。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　準(zhǔn)確的發(fā)病機(jī)制還不清楚，在對(duì)腦動(dòng)脈瘤的分析中發(fā)現(xiàn)患者多為女性，50歲以上，動(dòng)脈瘤直徑100～300μm，推測(cè)慢性高血壓和年齡性改變導(dǎo)致動(dòng)脈管壁平滑肌膠原改變，使得管壁薄的地方產(chǎn)生局部擴(kuò)張。Lavin等根據(jù)大動(dòng)脈瘤常發(fā)生在動(dòng)靜脈交叉壓迫部位，推測(cè)因?yàn)閴浩炔课蝗鄙偻饽又鹿鼙谥谓Y(jié)構(gòu)缺如。也有學(xué)說認(rèn)為栓子形成破壞管壁所致。

　　大動(dòng)脈瘤出血型與合并脂類滲出型之間的差異在于發(fā)生出血的患者血壓常常高于200mmHg，，這類囊性大動(dòng)脈瘤靠近視盤，灌注壓高易于出血。兩端漸細(xì)的動(dòng)脈瘤更易發(fā)生滲出，常合并靜脈的栓塞，高血壓可能與導(dǎo)致出血的動(dòng)脈瘤關(guān)系密切，而導(dǎo)致滲出的動(dòng)脈瘤多與局部血管因素有關(guān)。