隨著年齡的增長(zhǎng),調(diào)節(jié)力不斷改變。青少年時(shí)的調(diào)節(jié)力為14.0D,其近點(diǎn)在7cm處以后隨著年齡增長(zhǎng),近點(diǎn)逐漸地、不間斷地后退,36歲時(shí)已經(jīng)退到14cm,其調(diào)節(jié)力為7.0D到45歲時(shí),近點(diǎn)退到25cm,調(diào)節(jié)力只有4.0D。
老視發(fā)病機(jī)制
大多數(shù)的近工作距離在28~30cm。正視眼到45歲時(shí),只有3.5D~4.0D調(diào)節(jié)這種調(diào)節(jié)程度已經(jīng)達(dá)到看清楚近處物體的極限在這種情況下,如果需要持續(xù)地做近距離工作,要用掉全部的調(diào)節(jié)力才可得到通常的視力。眼睛為了保持近距離視力就要緊張地工作持續(xù)地緊張狀態(tài)必然引起視覺(jué)疲勞。一般來(lái)說(shuō)在使用調(diào)節(jié)時(shí)只可動(dòng)用全部調(diào)節(jié)力的2/3,而以另外1/3作為保留力量,工作起來(lái)才可舒適前已述及,45歲的正視眼,如進(jìn)行25cm的近距工作,要?jiǎng)佑萌空{(diào)節(jié)力,因而在近作業(yè)不要維持多久就要發(fā)生主覺(jué)的視疲勞癥狀,所以說(shuō)正視眼大約在45歲開始成為老視。為了堅(jiān)持近距離工作,老視眼要戴用凸透鏡予以幫助。
遠(yuǎn)視眼在年輕時(shí),其近點(diǎn)比正視眼遠(yuǎn)得多,因而老視眼的癥狀要較早出現(xiàn)。一個(gè)遠(yuǎn)視3.0D的眼,要用7.0D的調(diào)節(jié)才可得到4.0D的調(diào)節(jié)程度,約在25歲時(shí)就開始表現(xiàn)老視眼癥狀;另一方面,一個(gè)4.0D近視眼,因?yàn)樗倪h(yuǎn)點(diǎn)在25cm處,到老年時(shí),可用其遠(yuǎn)點(diǎn)當(dāng)作近點(diǎn)來(lái)從事近距離的工作,所以這種眼雖然已是老視眼,但并不會(huì)出現(xiàn)老視眼的癥狀。
雖然人眼的晶狀體是隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生規(guī)律性的硬化,但各人的老視眼癥狀的出現(xiàn),不但取決于年齡,而且也取決于屈光狀態(tài),還隨各人的個(gè)體差異、生活習(xí)慣、工作條件和照明條件不同有所改變。習(xí)慣把書放在膝部閱讀的人,自覺(jué)癥狀的出現(xiàn)就比慣于近距離工作的人為遲。例如:木工、簿記人員和音樂(lè)工作者習(xí)慣于30cm的工作距離;而修表、縫紉雕刻等工人,雖年齡和屈光狀態(tài)相同,由于工作距離較近,會(huì)提前出現(xiàn)老視眼的癥狀。再者,如果睫狀體處于虛弱或病理狀態(tài),生理性調(diào)節(jié)也會(huì)受到損害。
綜上所述,老視眼癥狀出現(xiàn)的年齡,并不能定出一個(gè)絕對(duì)數(shù)字其處理辦法亦應(yīng)根據(jù)各種條件全面考慮。