人眼晶狀體是位于眼球內(nèi)的雙凸透鏡樣透明結(jié)構(gòu)，其主要作用是眼的屈光和調(diào)節(jié)。晶狀體由透明變?yōu)榛鞚峒礊?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.ylymall.com/ykpd/ykjb/bnz/" target="_blank">白內(nèi)障。臨床上，白內(nèi)障的種類很多，主要包括老年性、先天性、外傷性、并發(fā)性白內(nèi)障等，其中，最常見的是老年性白內(nèi)障（國際上稱為年齡相關(guān)性白內(nèi)障，Age-relatedCataract）。隨著社會生活水平的提高以及保健體系的完善，人類可期望壽命逐漸延長，老年性白內(nèi)障患者人數(shù)也在不斷增加。

　　臨床上，老年性白內(nèi)障患者的主要癥狀是視物模糊，感覺看東西時仿佛“霧里看花”一樣。到醫(yī)院檢查時會發(fā)現(xiàn)視力下降，晶狀體不同程度的混濁。目前，白內(nèi)障的治療方法包括藥物和手術(shù)治療，由于現(xiàn)有的抗白內(nèi)障藥物的效果并不理想，全球范圍內(nèi)都以手術(shù)治療為主。手術(shù)方法的改進(jìn)、新儀器設(shè)備的應(yīng)用，使白內(nèi)障的手術(shù)危險性大大下降，可以說，白內(nèi)障手術(shù)是現(xiàn)代眼科顯微手術(shù)中發(fā)展最快、技術(shù)最成熟的手術(shù)。尤其是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)的應(yīng)用，它通過3mm左右的切口利用超聲波將晶狀體核粉碎成乳糜狀并吸出，同時植入人工晶體，一般在術(shù)后第一天即可恢復(fù)視力。因此，患者一旦得知自己患了白內(nèi)障，最迫切想知道的就是該不該做手術(shù)？何時應(yīng)該做手術(shù)？

　　臨床上究竟是怎樣來確定老年性白內(nèi)障患者的手術(shù)時機的？這是一個既簡單又復(fù)雜的問題。說簡單，是因為老年性白內(nèi)障必然導(dǎo)致視力減退，而只要是明確了患者的視力下降是由于老年性白內(nèi)障而非其它原因所致，即可通過手術(shù)治療達(dá)到提高視力的目的；說復(fù)雜，是因為在確定老年性白內(nèi)障手術(shù)時機的過程中包含了很多的科學(xué)問題，如視力下降的程度、晶狀體混濁與視力減退的對應(yīng)關(guān)系、是否合并其它眼病和全身疾病以及患者本人的生活方式等等。因此，老年性白內(nèi)障患者必須經(jīng)過眼?？漆t(yī)師的綜合檢查和評估之后才能明確該不該接受手術(shù)治療。

　　所謂白內(nèi)障患者的術(shù)前評估，主要有幾個方面的內(nèi)容。1、視功能檢查，包括視力、對比敏感度、雙眼視等，視力好于0。5的白內(nèi)障患者對日常生活的影響不明顯，一般來說不必著急接受手術(shù)。2、眼部合并癥的篩查，如青光眼、老年黃斑變性及其它玻璃體視網(wǎng)膜病變。3、與白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)的眼部檢查，包括角膜曲率、角膜內(nèi)皮、眼軸長度、晶狀體核硬度等，并通過上述數(shù)據(jù)計算出患者應(yīng)植入的人工晶體度數(shù)。4、全身檢查，如心電圖、胸片、生化檢查等。尤其是老年人中糖尿病、高血壓的患病率較高，這類患者需積極控制血糖和血壓水平，降低手術(shù)風(fēng)險。

　　隨著社會的進(jìn)步以及人們對健康的關(guān)注不斷提升，對老年性白內(nèi)障這一老年人最常見的致盲性眼病的認(rèn)識也在不斷提高，但在選擇白內(nèi)障手術(shù)時機的問題上仍然存在著兩大誤區(qū)：

　　一、白內(nèi)障要等到“熟了”再做：所謂“白內(nèi)障熟了”是指整個晶狀體完全混濁。此時，晶狀體內(nèi)的蛋白質(zhì)變性、水分增加導(dǎo)致晶狀體體積增大，在部分患者會誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，也有一些患者由于晶狀體蛋白滲出到房水中造成晶狀體溶解性青光眼或過敏性色素膜炎。無論上述哪種情況一旦發(fā)生，均會給患者帶來極大的痛苦，同時也嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果，部分患者甚至?xí)斐刹豢赏旎氐牟涣己蠊?/p>

　　二、白內(nèi)障越早做越好：持這種觀點的人不在少數(shù)，這是人們?yōu)檫m應(yīng)現(xiàn)代科技社會對高質(zhì)量視覺的要求的必然趨勢。一方面，早期白內(nèi)障對視力影響不大，部分患者可能會出現(xiàn)近視等屈光不正，雖然裸眼視力有所下降，但通過配戴眼鏡就可獲得良好的視力；另一方面，盡管晶狀體的替代品——人工晶體的發(fā)展已經(jīng)到了相當(dāng)高的水平，已有多種多焦點、可調(diào)節(jié)人工晶體應(yīng)用于臨床，但它們在調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)速度以及成像質(zhì)量等多個方面還不能與人類自己的晶狀體相比。因此，盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端的做法也是不可取的。