先天性白內(nèi)障往往依據(jù)形態(tài)學(xué)進(jìn)行分類，是否進(jìn)行手術(shù)同樣依據(jù)白內(nèi)障對(duì)視力影響程度即白內(nèi)障的不同形態(tài)、混濁的部位，范圍等，來決定治療時(shí)機(jī)及手段。先天性白內(nèi)障分成以下幾種類型：江蘇省人民醫(yī)院眼科朱承華

　?。薄⑶皹O性白內(nèi)障，主要是晶狀體的前極部囊膜混濁，在瞳孔區(qū)呈一白色的錐狀隆起，而成為錐形內(nèi)障，是前囊下上皮細(xì)胞增生的表現(xiàn)，前極性白內(nèi)障往往是因胚胎期前房形成過遲，晶狀體長(zhǎng)期與角膜接觸，或由于晶狀體未從表面外胚葉徹底脫落所致。

　　２、后極性白內(nèi)障，也稱后囊膜白內(nèi)障，晶狀體混濁位于晶體后極略偏鼻側(cè)，可看到圓形斑點(diǎn)狀混濁，其周圍可有半環(huán)狀灰白混濁環(huán)圍繞。后極性白內(nèi)障是由于胚胎期玻璃體動(dòng)脈未完全消退所致。

　?。?、點(diǎn)狀白內(nèi)障，在散瞳情況下，裂隙燈顯微鏡檢查可見晶狀體內(nèi)極度細(xì)小的點(diǎn)片狀混濁，呈灰色或淺藍(lán)色，位于晶體皮質(zhì)深層。邊界清晰，用肉眼可見，并影響視力時(shí)稱為點(diǎn)狀白內(nèi)障。

　?。?、冠狀白內(nèi)障，位于晶狀體皮質(zhì)深層，短棒狀或水滴狀，環(huán)形排列在晶體的周邊部，形同花冠。因晶狀體中心部透明，很少影響視力。

　　５、少見白內(nèi)障：如梭形白內(nèi)障，星形白內(nèi)障，珊瑚狀白內(nèi)障，苔蘚狀白內(nèi)障等等。

　?。陨线@些先天性白內(nèi)障都是靜止的，一般對(duì)視力無影響或者影響不大，一般不需手術(shù)處理。

　　6、繞核性白內(nèi)障：又稱板層白內(nèi)障或帶狀白內(nèi)障，是兒童最常見白內(nèi)障之一。多為雙眼發(fā)病，特點(diǎn)是在晶狀體核心層發(fā)生盤狀混濁，而在這些混濁外圍又被一層或數(shù)層板層混濁包繞。各層之間有透明皮質(zhì)間隙，在透明皮質(zhì)內(nèi)可見到長(zhǎng)短不一的鉤狀混濁跨越赤道部呈典型的菊花瓣樣混濁，嚴(yán)重影響視力，應(yīng)盡早手術(shù)處理。這種白內(nèi)障絕大多數(shù)是靜止的，屬常染色體顯性遺傳，可能與胎兒甲狀旁腺機(jī)能低下、低血鈣及母體營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān)。

　?。贰⑷變?nèi)障（完全性白內(nèi)障），出生時(shí)晶狀體全部混濁。晶狀體上皮及基質(zhì)在胎兒期巳被破壞，出生后不會(huì)有新的纖維生長(zhǎng)，有完整的囊膜，有時(shí)整個(gè)晶狀體內(nèi)容全部液化，變成乳白色液體，稱為液化白內(nèi)障。這種白內(nèi)障對(duì)視力影響較大，應(yīng)盡早手術(shù)處理。

　?。?、膜性白內(nèi)障，一般在液化性白內(nèi)障吸收后，前、后囊膜接觸機(jī)化，兩層囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細(xì)胞，使膜性白內(nèi)障呈厚薄不均的混濁外觀。此類白內(nèi)障應(yīng)盡早行截囊手術(shù)，對(duì)較薄的膜性白內(nèi)障如患者能夠配合者可采用ＹＡＧ激光治療。