玻璃體手術(shù)是70年代初發(fā)展起來的顯微手術(shù)。它的出現(xiàn)被認(rèn)為是眼科治療史的一大革命，使許多過去被認(rèn)為不治之癥的眼疾獲得治療。隨著手術(shù)器械的不斷改進(jìn)與經(jīng)驗的積累，手術(shù)適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大，在發(fā)達(dá)國家的眼科中心，玻璃體手術(shù)僅次于白內(nèi)障摘除人工晶體植入，成為第二位主要的眼科手術(shù)。

　　玻璃體手術(shù)的主要器械為玻璃體切割機(jī)，它由一組金屬雙套管組成，外管上有一小孔，用以吸入玻璃體，玻璃體被吸入后立即由前后往返運動的內(nèi)管上的刀刃將其切斷，并通過內(nèi)管及與其連接的硅膠管吸出眼外，收集于收集瓶中。吸出玻璃體的吸力由術(shù)者通過腳踏開關(guān)控制，切割速率亦可調(diào)，每分鐘一次直到近千次。切割玻璃體尤其是近視網(wǎng)膜處的玻璃體宜用低吸力，高速率。內(nèi)管上的刀刃由氮氣或壓縮空氣將其推向前，通過彈簧裝置又恢復(fù)原位，如此反復(fù)，將吸入的玻璃體切斷。為補(bǔ)償切除的玻璃體，保持正常的眼內(nèi)體積及眼內(nèi)壓，需要不斷地向玻璃體內(nèi)輸入液體，常用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液。將輸液瓶懸掛于距眼球50到100cm高處（高度可經(jīng)腳踏開關(guān)調(diào)整），通過靜脈輸液管連接到插入眼內(nèi)的4mm長的金屬管，利用重力不斷向玻璃體腔滴注液體。作前部玻璃體切除可利用手術(shù)顯微鏡的同軸光源照明，但切除后部玻璃體或在視網(wǎng)膜上操作時，需要插入一導(dǎo)光纖維作眼內(nèi)照明，同時在角膜上放置不同的接觸鏡，用來抵消角膜的反光，觀察不同的手術(shù)野，這就是所謂的三切口閉合式玻璃體切割手術(shù)。

　　玻璃體切割頭，導(dǎo)光纖維的直經(jīng)均為0.89mm。隨著手術(shù)的發(fā)展，不斷研制出許多長短不同，角度各異，功能不同的顯微手術(shù)器械，如各種玻璃體手術(shù)用鑷、剪、鉤等，其直經(jīng)均與切割頭相同，因而經(jīng)同一鞏膜切口插入眼內(nèi)，輪換使用。

　　除玻璃體切割機(jī)及手術(shù)器械外，作較復(fù)雜的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)還應(yīng)備有水下電凝器，凝固出血的新生血管或視網(wǎng)膜切開口用；氣液交換機(jī)用來進(jìn)行眼內(nèi)氣液交換；眼內(nèi)激光機(jī)作術(shù)中封閉視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜光凝用。手術(shù)顯微鏡更是玻璃體切割的必備器械，并且要求功能齊全，方能適應(yīng)這種復(fù)雜精細(xì)的手術(shù)。

　　現(xiàn)代玻璃體手術(shù)的適應(yīng)癥日益擴(kuò)大，不但能切除玻璃體腔內(nèi)的病變玻璃體，還能向前切除軟性白內(nèi)障，瞳孔膜，進(jìn)入前房的晶體、玻璃體、血液；向后能清除視網(wǎng)膜表面的機(jī)化物。手術(shù)范圍除角、鞏膜外，幾乎遍及整個眼球，使過去許多不能治療，甚至無法想象的疑難病例得到醫(yī)治。