專家介紹,目前治療白內(nèi)障主要有手術(shù)治療與非手術(shù)治療兩種方法。
手術(shù)治療方法:
白內(nèi)障視力在0。3以下,只要眼底情況好,全身病癥狀不明顯,都可行手術(shù)治療。白內(nèi)障手術(shù)不分年齡,只要是身體條件好,90歲以上的高齡老人也可施行手術(shù)。因術(shù)后重見光明,心情舒暢,更可延年益壽。
常用白內(nèi)障手術(shù)方法有白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)、白內(nèi)障針吸術(shù)、白內(nèi)障針撥術(shù)等,隨著顯微手術(shù)的發(fā)展,又出現(xiàn)了現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、晶狀體超聲乳化摘出術(shù)等。
傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)是把晶狀體包括囊膜完整摘除,不能保留晶狀體后囊。
白內(nèi)障針吸術(shù)適用于先天性或30歲以下外傷性無硬核的白內(nèi)障。
現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘出術(shù)的特點(diǎn)是在手術(shù)顯微鏡下用前房閉合性抽吸灌注方法進(jìn)行白內(nèi)障囊外摘出術(shù)。由于保留了完整的晶狀體后囊,與囊內(nèi)摘出術(shù)比較顯示出不少優(yōu)越性,如減少玻璃體喪失的機(jī)會(huì),從而使視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥減少。
晶狀體超聲乳化摘出術(shù)屬于一種改良的白內(nèi)障囊外摘出術(shù),最適合較年輕、晶狀體核較軟的患者,尤其是那些年齡在40或50歲以下、沒有角膜內(nèi)皮病變、前房深度正常、瞳孔能夠散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。該手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是晶狀體半脫位,以及角膜內(nèi)皮已經(jīng)失代償者。而相對(duì)禁忌癥則主要取決于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),如角膜內(nèi)皮變性、淺前房、小瞳孔、晶狀體核硬化。
非手術(shù)治療方法:
白內(nèi)障治療的藥物一般有以下幾類:①輔助營養(yǎng)類藥如利眼明、Colin-rosol等。②與醌類學(xué)說有關(guān)的藥物如卡他林、法克林、白內(nèi)停、治障寧等。③抗氧化損傷藥物如谷光甘肽、硫拉、SOD等。④其他類如腮腺素、仙諾特、視明露等。
中醫(yī)中藥對(duì)部分患者的視力提高有一定的效果。針刺常用穴位有睛明、球后、攢竹、魚腰、合谷、足三里、三陰交。中藥治療則通過全身辨證施治,早期白內(nèi)障,對(duì)肝腎兩虧者予補(bǔ)益肝腎法,方選杞菊地黃丸或石斛夜光丸;脾虛氣弱者予補(bǔ)脾益氣法,方選補(bǔ)中益氣湯;肝熱上擾者予清熱平肝,方選石決明散;陰虛挾濕熱者予滋陰清熱,寬中利濕法,方選甘露飲。