準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)對(duì)眼睛要求頗高，約四成人不宜接受該手術(shù)。然而，目前有個(gè)別醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益隨便放寬手術(shù)門(mén)檻。昨天，本市多位頂尖眼科專家指出，如果嚴(yán)格篩選手術(shù)對(duì)象，做好術(shù)后隨訪，準(zhǔn)分子激光矯正手術(shù)基本安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年上海有約3萬(wàn)人做了準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)。

 

 

　　技術(shù)、手術(shù)對(duì)象都有要求

 

　　19年前，衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、上海市眼科質(zhì)量控制中心主任、復(fù)旦大學(xué)耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授是大陸第一個(gè)進(jìn)行準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)的專家。

 

　　昨天下午，褚仁遠(yuǎn)表示，蔡瑞芳教授所說(shuō)的視力下降問(wèn)題應(yīng)是指視覺(jué)質(zhì)量，而出現(xiàn)這種問(wèn)題的根本原因，與手術(shù)設(shè)備、技術(shù)以及手術(shù)對(duì)象的合理篩選都有非常重要的關(guān)系。“所有的準(zhǔn)分子激光手術(shù)的原理是相同的，都是在人的角膜上造出曲線，只是手術(shù)方法在不斷改進(jìn)，設(shè)備在不斷更新，現(xiàn)在使用的都已經(jīng)是五代設(shè)備了，精確性和安全性都是有保證的。”

 

　　瑞金醫(yī)院目前已經(jīng)有7萬(wàn)多人接受了準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)，瑞金醫(yī)院瑞視眼科教授廉井財(cái)表示，“我們對(duì)手術(shù)對(duì)象進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤，出現(xiàn)視力倒退情況的只占很小比例，出現(xiàn)嚴(yán)重角膜疾病的人也在極少數(shù)。”

 

　　不過(guò)，廉井財(cái)強(qiáng)調(diào)，準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)是可選擇的手術(shù)，實(shí)際上門(mén)檻頗高。在門(mén)診中，每10個(gè)想做該手術(shù)的人中，只有6人符合條件。

 

　　例如戴隱形眼鏡后出現(xiàn)嚴(yán)重角膜炎的、角膜比較薄、近視高于1200度、18歲以下的未成年人、近視不穩(wěn)定的人，甚至是全身有免疫性疾病的人都不符合手術(shù)條件。個(gè)別人本身體質(zhì)、眼球狀部和術(shù)后保養(yǎng)不當(dāng)?shù)?，可能?huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。只要做好術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥，一般術(shù)后都沒(méi)有什么異?，F(xiàn)象。

 

　　目前，上海有23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展此類手術(shù)。上海市眼科質(zhì)量控制中心每年對(duì)此類手術(shù)的設(shè)備進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，每年還要對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行分析，保證其準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí)，對(duì)于手術(shù)用刀片的檢查，從2010年發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)院一塊刀片用于兩三個(gè)手術(shù)對(duì)象，到2011年所有上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)都嚴(yán)格執(zhí)行一塊刀片只能用一個(gè)手術(shù)對(duì)象的規(guī)定。去年，上海有約3萬(wàn)人接受了準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)。

 

 

　　廣告回避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系誤導(dǎo)

 

　　遺憾的是，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求經(jīng)濟(jì)利益，將近視手術(shù)“變味”了，廣告一味渲染其正面效果，而對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)回避不談。還有些醫(yī)生擅自放寬了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在選擇手術(shù)對(duì)象時(shí)急功近利。比如給干眼癥患者進(jìn)行該手術(shù)，給不適合立即做手術(shù)者進(jìn)行手術(shù)。還有很多醫(yī)生讓手術(shù)對(duì)象蒙住一只眼睛進(jìn)行逐個(gè)單眼驗(yàn)光，忽略了人類平時(shí)是兩只眼睛同時(shí)看物體，這就導(dǎo)致不能實(shí)現(xiàn)最大雙眼單視，削弱了視覺(jué)的融合立體感，降低了視覺(jué)質(zhì)量。

 

　　“每種手術(shù)都有它技術(shù)上的缺陷，現(xiàn)在還沒(méi)有一種手術(shù)能規(guī)避所有風(fēng)險(xiǎn)，不可能做到絕對(duì)的可靠安全。”褚仁遠(yuǎn)建議，任何手術(shù)能不做就不做，從母體帶來(lái)的任何器官都是有存在價(jià)值的。和國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)近視手術(shù)炒得過(guò)熱，還有很多相關(guān)問(wèn)題有待解決。

 

　　眼科專家指出，即便手術(shù)成功，也只能說(shuō)明它在一定的年齡段適應(yīng)，人到老年后，視力仍會(huì)出現(xiàn)新的變化，這時(shí)還有矯正老化的問(wèn)題。所以不能輕信所謂的“手術(shù)絕對(duì)安全可靠，絕對(duì)無(wú)創(chuàng)傷”。激光手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，如果必須要做，一定多多咨詢，不要受廣告的誤導(dǎo)，對(duì)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)水平了解清楚后才能做手術(shù)。