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現(xiàn)代化白內(nèi)障手術(shù)有何特點

2014-11-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：白內(nèi)障手術(shù)至今已有兩千多年的歷史，從針撥白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)代的超聲乳化術(shù)，手術(shù)效果已不但局限于單純的復明，更注重了“恢復自然的視覺”，充分體現(xiàn)了人類科技文明的進步。

 　　白內(nèi)障的病因當前還不很明確，尚未有效的藥物可以預防與阻止白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展，因此，手術(shù)是白內(nèi)障復明的惟一有效的方法。

 
　　白內(nèi)障是當前世界上致盲的首位病因，我國是白內(nèi)障的高發(fā)區(qū)域，約有二百五十萬人。白內(nèi)障可分成老年性白內(nèi)障，先天性白內(nèi)障，繼發(fā)性白內(nèi)障與外傷性白內(nèi)障四大類型；平常生活里以老年性白內(nèi)障為主，它在六十歲以上人群里的發(fā)病率為70%，七十歲以上的老人達到90%。因此，白內(nèi)障的復明是防盲治盲工作的重點，是關(guān)乎人們生活質(zhì)量的大事。
 
 
　　白內(nèi)障手術(shù)至今已有兩千多年的歷史，從針撥白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展到現(xiàn)代的超聲乳化術(shù)，手術(shù)效果已不但局限于單純的復明，更注重了“恢復自然的視覺”，充分體現(xiàn)了人類科技文明的進步。具體表現(xiàn)在下面幾點：
 
　　1.微創(chuàng)技術(shù)。伴隨著電腦技術(shù)在醫(yī)學上的應(yīng)用，治療白內(nèi)障的手術(shù)設(shè)備的“精品”也相繼問世，如：激光乳化儀，冷超聲乳化儀等，解決了設(shè)備自身對手術(shù)所產(chǎn)生的某些不良影響，如熱損傷、眼壓穩(wěn)定等問題，使超聲乳化探頭通過1.5mm～2.8mm的微小切口就能夠完成對白內(nèi)障的乳化吸出。這樣微小的切口對我們的眼睛來講，具有不縫合、不增多散光、安全性好、恢復快等優(yōu)點，可以說，手術(shù)后次日看不出切口的存在，患者手術(shù)后可以隨意活動。
 
　　2.“無”損傷技術(shù)。所謂“無”損傷是在手術(shù)中超聲乳化針頭僅對混濁的晶狀體發(fā)生作用，而對眼內(nèi)鄰近的組織如角膜、虹膜、視網(wǎng)膜等幾乎不產(chǎn)生不良的影響；手術(shù)者精巧的操作，輔以先進的器械設(shè)備，五～十分鐘就可以完成手術(shù)，使白內(nèi)障手術(shù)的安全性大為提高，手術(shù)后角膜清亮如初，瞳孔反應(yīng)靈敏，一～二日后就可以恢復原有視力。
 
　　3.手術(shù)適應(yīng)癥的提早。以前很多人認為僅有白內(nèi)障到了失明的程度，則是“長熟了”才可手術(shù)，而目前，假如視力在0.3左右就可以手術(shù)。醫(yī)學研究表明，白內(nèi)障從發(fā)生到失明通常需要三～五年的時間，個別患者可能更長。做為患者，得了白內(nèi)障的時候，其看東西即處于一種模糊的霧視狀態(tài)，工作與生活受到非常大影響，對于部分具有青光眼因素的人，白內(nèi)障的發(fā)展可能引發(fā)青光眼的急性發(fā)作，使視功能遭受嚴重損害；伴隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進步，特別是超聲乳化的應(yīng)用，把手術(shù)的安全性與成功性提到了最高點，手術(shù)適應(yīng)癥隨之放寬，視力在0.3以下就可以做手術(shù)，這就避免了患者從視物模糊到失明這一漫長痛苦的過程，也避免了白內(nèi)障導致青光眼的可能；再者，假如白內(nèi)障等到失明后手術(shù)，因晶狀體的核硬度加大，使手術(shù)難度增多，甚至不能再做先進的超聲乳化手術(shù)，對患者是一大遺憾。
 
 
　　4.適應(yīng)現(xiàn)代生活。以前白內(nèi)障患者對手術(shù)后視覺的要求常常局限于視力，而目前，伴隨著人們生活水平的提高，對手術(shù)后視覺的要求也在逐漸上升。例如，六十年代做的白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，手術(shù)后要臥床一～二星期，要佩戴一千度的大厚眼鏡才可看東西；八十年代后期，白內(nèi)障囊外摘除人工晶體植入術(shù)的問世，手術(shù)后不用戴眼鏡就可以看清物體，并且手術(shù)后可以自/由活動，患者對此喜愛有加；九十年代，超聲乳化術(shù)的問世，使手術(shù)切口由10mm縮小到3mm，不用縫合，解決了手術(shù)切口所帶來的散光的困擾，使手術(shù)后視力更佳；而目前的方法除獲得較好的視力外，還具有不打麻藥、不用住院，不限/制活動、手術(shù)后不用服藥等優(yōu)點，深受老人的青睞。
 
　　5.視覺質(zhì)量的完善。正常情況下，我們眼內(nèi)的晶狀體起一個19D的凸透鏡作用，并且還可調(diào)節(jié)，既能夠看遠也能夠看近，當白內(nèi)障發(fā)生后，這些作用顯著減弱甚至消失。因此，大夫在做白內(nèi)障摘除的同時要植入人工晶體來代替原有晶狀體的作用，理論上人工晶體要具備我們自然晶狀體的作用，而目前市面上的人工晶體還遠遠達不到這一要求，主要是以單一的透鏡功能為主，患者在選擇時要么以看遠為主，要么以看近為主，不能滿足人們對視覺的理想化需求。近日，幾種新型人工晶體的問世，給白內(nèi)障病人帶來了福音，如調(diào)節(jié)人工晶體、多焦點人工晶體能令手術(shù)后眼睛具有看遠與看近的雙重功能，遠近都可以看的清楚；散光人工晶體除可以矯正眼睛的近視遠視外，還能夠矯正角膜原有的散光，可謂一舉多得；非球面人工晶體能矯正我們眼睛的相差，使手術(shù)后的視覺更清晰；藍光阻斷人工晶體對外界有害光線起到比較好的濾過作用，可保護我們的視網(wǎng)膜。
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