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眼球穿通傷有哪些治療方法

2014-10-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：角膜創(chuàng)口小于3mm且無(wú)眼內(nèi)容物嵌頓者，可不縫合；創(chuàng)口大者，應(yīng)直接縫合。位于睫狀體區(qū)以后的鞏膜創(chuàng)口縫合后，為預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，須在創(chuàng)口周?chē)心绦g(shù)或預(yù)防性鞏膜外加壓術(shù)。

 　　因帶有利刃或尖端的物體的切割傷或刺傷，異物碎屑進(jìn)入眼球，以及鈍器傷及眼球而造成眼球的破裂者謂眼球穿通傷。由前部刺入貫穿整個(gè)眼球而由后方穿出的雙穿通傷稱為眼球貫穿傷，是眼球穿通傷的一種。

 
　　眼球穿通傷的診斷根據(jù)，概括為下列各項(xiàng)：
 
 
　　⑴外傷病史；
 
　?、蒲矍騻冢?/div>
 
　?、茄蹓航档停?/div>
 
　?、惹胺孔儨\；
 
　　⑸虹膜穿孔；
 
　　⑹瞳孔變形；
 
　　⑺晶體渾濁；
 
　　⑻玻璃體外傷通道；
 
　?、鸵暰W(wǎng)膜損傷；
 
　?、萎愇锎媪?；
 
　　⑾視力下降。
 
　　以上各項(xiàng)有的可以不明顯或不出現(xiàn)，特別是小的穿通傷，甚至所有的癥狀均不明顯，所以對(duì)每一疑有眼外傷的患者，必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，細(xì)致地進(jìn)行檢查，在免漏診而貽誤治療。下面介紹眼球穿通傷的治療方法。
 
　　眼球穿通傷處理
 
 
　　1、急癥手術(shù)，詳查創(chuàng)口，如有異物嵌頓，立即取出；如有虹膜脫出，時(shí)間短、創(chuàng)口小而清潔者，可經(jīng)稀釋的抗生素液沖洗后還納，否則應(yīng)將脫出部稍拉出后剪除。如有睫狀體和脈絡(luò)膜組織脫出，應(yīng)經(jīng)抗生素液沖洗后送回。
 
　　2、角膜創(chuàng)口小于3mm且無(wú)眼內(nèi)容物嵌頓者，可不縫合；創(chuàng)口大者，應(yīng)直接縫合。位于睫狀體區(qū)以后的鞏膜創(chuàng)口縫合后，為預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，須在創(chuàng)口周?chē)心绦g(shù)或預(yù)防性鞏膜外加壓術(shù)。
 
　　3、外傷性白內(nèi)障①抗生素預(yù)防感染，滴散瞳劑，預(yù)防虹膜粘連，滴皮質(zhì)類(lèi)固醇液減輕炎癥反應(yīng)。②晶體局限性混濁，無(wú)并發(fā)癥，可暫不手術(shù)；如果全部混濁，可作白內(nèi)障手術(shù)。③皮質(zhì)大量脫出，應(yīng)早期手術(shù)，作角膜緣切口將晶體摘除。
 
　　4、眼球壁有較長(zhǎng)裂傷和眼球破裂，應(yīng)作傷口縫合術(shù)。眼壓過(guò)低者可向玻璃體腔內(nèi)注入消毒空氣或粘稠劑。不提倡初期眼球摘除術(shù)。傷后無(wú)光感和預(yù)防交感性眼炎（發(fā)生率約0.2%），不應(yīng)成為初期眼球摘除的理由。若眼球已無(wú)法修復(fù)，可考慮作眼球摘除。
 
　　5、復(fù)雜眼球穿通傷通常以采取二次手術(shù)為宜。初期傷口修復(fù)，應(yīng)以恢復(fù)眼球完整性為主要目的。對(duì)各種并發(fā)癥的處理可考慮行二期手術(shù)，如感染性眼內(nèi)炎、脈絡(luò)膜大出血、晶體破裂或脫入前房、球內(nèi)銅質(zhì)或鐵質(zhì)異物、視網(wǎng)膜破孔、視網(wǎng)膜脫離（直接損傷或牽拉性）、玻璃體出血等。根據(jù)病情，二期手術(shù)宜在傷后1～2周進(jìn)行。在初期縫合后，應(yīng)行眼部超聲檢查和視覺(jué)電生理檢查，為再次手術(shù)作準(zhǔn)備。
 
　　6、局部和全身應(yīng)用抗生素及皮質(zhì)類(lèi)固醇。
 
　　眼外傷有很多種，每種眼外傷都需要經(jīng)過(guò)專業(yè)眼科醫(yī)生的專業(yè)處理才能保證眼睛的康復(fù)。
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