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眼外傷之眼球穿通傷處理

2014-10-21 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眼壓過低者可向玻璃體腔內注入消毒空氣或粘稠劑。不提倡初期眼球摘除術。傷后無光感和預防交感性眼炎(發(fā)生率約0.2%),不應成為初期眼球摘除的理由。若眼球已無法修復,可考慮作眼球摘除。

  1、急癥手術,詳查創(chuàng)口,如有異物嵌頓,立即取出;如有虹膜脫出,時間短、創(chuàng)口小而清潔者,可經稀釋的抗生素液沖洗后還納,否則應將脫出部稍拉出后剪除。如有睫狀體和脈絡膜組織脫出,應經抗生素液沖洗后送回。

 

  2、角膜創(chuàng)口小于3mm且無眼內容物嵌頓者,可不縫合;創(chuàng)口大者,應直接縫合。位于睫狀體區(qū)以后的鞏膜創(chuàng)口縫合后,為預防視網膜脫離,須在創(chuàng)口周圍行凝固術或預防性鞏膜外加壓術。

  3、外傷性白內障

 ?、倏股仡A防感染,滴散瞳劑,預防虹膜粘連,滴皮質類固醇液減輕炎癥反應。

 ?、诰w局限性混濁,無并發(fā)癥,可暫不手術;如果全部混濁,可作白內障手術。

  ③皮質大量脫出,應早期手術,作角膜緣切口將晶體摘除。

  4、眼球壁有較長裂傷和眼球破裂,應作傷口縫合術。眼壓過低者可向玻璃體腔內注入消毒空氣或粘稠劑。不提倡初期眼球摘除術。傷后無光感和預防交感性眼炎(發(fā)生率約0.2%),不應成為初期眼球摘除的理由。若眼球已無法修復,可考慮作眼球摘除。

  5、復雜眼球穿通傷通常以采取二次手術為宜。初期傷口修復,應以恢復眼球完整性為主要目的。對各種并發(fā)癥的處理可考慮行二期手術,如感染性眼內炎、脈絡膜大出血、晶體破裂或脫入前房、球內銅質或鐵質異物、視網膜破孔、視網膜脫離(直接損傷或牽拉性)、玻璃體出血等。根據(jù)病情,二期手術宜在傷后1~2周進行。在初期縫合后,應行眼部超聲檢查和視覺電生理檢查,為再次手術作準備。

  6、局部和全身應用抗生素及皮質類固醇。

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