身為傳染病醫(yī)院里的一名醫(yī)生,不但要解決病人身體上的痛苦,還是一名心理按摩師,要幫助病人消除心理上的焦慮和恐懼。北京地壇醫(yī)院感染二科主任陳志海就是這樣的一名醫(yī)生。
9月15日周一上午,記者來(lái)到北京地壇醫(yī)院,跟隨陳志海主任一起出門診,體驗(yàn)感染科醫(yī)生最真實(shí)又最普通的工作。
陳志海,從事傳染病臨床診治工作已有20余年,曾親歷并戰(zhàn)斗在非典、甲流防治一線,并身體力行奔走于傳染病防控科普宣教前沿,是院里的“名人”,更是患者心目中最可信賴的人。
每個(gè)周一上午,陳志海都會(huì)早早守候在門診辦公室,等候他的病人。
陳志海少有醫(yī)生的嚴(yán)肅、嚴(yán)厲,給人的印象全是和藹、親切,這不僅顯現(xiàn)在他的面龐上,更體現(xiàn)在他的言談話語(yǔ)中。
打消艾滋恐懼女患者破涕為笑
在陳志海給病人診病的時(shí)候,旁邊大都會(huì)圍著很多候診的病人。也許有的醫(yī)生會(huì)勸病人到門外等候,而陳志海并沒有這么做。陳志海對(duì)記者說,因?yàn)榍皝?lái)看病的大都是老病號(hào),且多是乙肝患者,所以診病過程中的講解,不僅是針對(duì)正在看病的患者,同時(shí)也向候診的病人普及了相關(guān)知識(shí)。
在候診的患者中,記者發(fā)現(xiàn)一位女患者,一直哭喪著臉,眼睛里還含著淚花,顯得異常焦慮不安。等了許久,終于輪到這位女患者坐到了陳志海對(duì)面。
女患者:陳大夫,您給看看,我是不是得了艾滋???(哭著說)
陳志海:您說說,是怎么回事?
女患者:前不久我在一家三級(jí)甲等傳染病專科醫(yī)院做胃鏡檢查,下鏡子的時(shí)候,胃粘膜破損,有出血現(xiàn)象。回家后,我出現(xiàn)一些如同感冒的癥狀,身上還起了疹子。我上網(wǎng)查了一下,很像感染艾滋病的初期癥狀,我懷疑自己做胃鏡時(shí)感染了艾滋病,我怕如何是艾滋病,會(huì)傳染給我的孩子。(哭)
陳志海:您先別哭!現(xiàn)在沒得病就哭,萬(wàn)一沒得病不是白哭了嗎?況且在我看來(lái),您不像感染了艾滋病。
女患者:但是我覺得我的癥狀特別像。
陳志海:靠癥狀不能診斷一個(gè)病,急性艾滋病癥狀是像您說的那樣,但您別忘了艾滋病感染是有傳播途徑的。
女患者:我做胃鏡時(shí)如果醫(yī)生沒消毒,可能有傳染的危險(xiǎn)???!
陳志海:您做胃鏡前查過艾滋病沒有?
患者:都查了,沒事。
陳志海:那行了,ok了。您做胃鏡的醫(yī)院是三甲醫(yī)院,也是傳染病醫(yī)院,傳染病防控是非常有保障的。我認(rèn)為您沒得艾滋病。您要是不放心,我可以給你查一查HIV,40塊錢,另外您如果怕窗口期,可以查一個(gè)抗原,叫p24。
女患者:做完胃鏡20天的時(shí)候我就查了抗原,抗原抗體倒是陰性的。但我還是害怕有問題,就回老家躲了10天,我在縣醫(yī)院,3天查一次,第30天的時(shí)候仍是陰性的。我前幾天還做了一個(gè)1300元的病毒載量的檢查,也沒有查出問題。
陳志海:我說句話您可能不愛聽,您太沒有承受力了,第一您沒有病,您三天一查兩天一查,您想想,您三天以前沒查出來(lái),您上這兒來(lái)就查出來(lái)了?窗口期也不能這么快???您真是沒必要,我基本上可以保證,您沒有艾滋。
陳志海耐心聽女患者講述,苦口婆心地勸慰,言語(yǔ)間透出堅(jiān)定的態(tài)度。但女患者仍堅(jiān)持再做一次HIV檢測(cè)。
一個(gè)小時(shí)過后,檢測(cè)結(jié)果顯示陰性,女患者的愁容舒展了一些。陳志海微笑著對(duì)她說:“您回去吧,不用再查了,回去好好過日子,別再折騰了,掙點(diǎn)錢不容易。”走出門診的瞬間,女患者像吃了定心丸,嘴角露出一絲微笑。
保護(hù)患者隱私外籍小伙點(diǎn)贊
陳志海的診室大多時(shí)間不避諱患者,但也有例外。上午10點(diǎn)10分,推門進(jìn)來(lái)一個(gè)黑皮膚的外國(guó)小伙。在給這位特別的病人看病的時(shí)候,陳志海讓屋子里的其他病人到門外等候。
這是一位來(lái)自喀麥隆的小伙子。坐定后,小伙拿出一份體檢報(bào)告給陳志???。
陳志海打開體檢報(bào)告,不急著看病,而是先和小伙子學(xué)著讀他的名字,以緩和氣氛,讓小伙子先放松了下來(lái)。
體檢報(bào)告上顯示,小伙子31歲,是乙肝小三陽(yáng)患者,且尿酸指數(shù)偏高。小伙子還講述,自己左側(cè)上肢近來(lái)不舒服。
陳志海走上前,為小伙子檢查了一下左側(cè)上肢和頸部淋巴。之后還詢問了一些涉及隱私的問題,如:有沒有結(jié)婚生子,有沒有其他性伙伴等。并告訴小伙子乙肝的一些防治常識(shí),及生活中飲食的注意事項(xiàng)。
最后,陳志海建議小伙子查一下HIV,給他開具了檢查單,并告訴了他下次復(fù)診的時(shí)間。臨走時(shí),小伙子連聲謝謝,投出贊許的目光。
陳志海告訴記者,在有外籍人士或一些特別在意隱私的患者前來(lái)就診的時(shí)候,他都會(huì)單獨(dú)面對(duì)患者,保護(hù)病人的隱私,讓病人放下包袱,安心治療。
換位病人立場(chǎng)老漢倍感溫暖
在前來(lái)看病的患者中,有很多都是陳志海的老熟人。陳志海深知這些乙肝患者的痛苦,在診治過程中,經(jīng)常站在患者的立場(chǎng),為患者考慮問題。
“陳大夫,您給我開點(diǎn)保肝藥吧!”一位老漢來(lái)找陳志海。“你先去掛個(gè)號(hào)吧。”陳志海說,“這樣吧,就在我這兒掛吧,能幫你省2塊錢。”
這位老漢是陳志海的老病人,患有乙肝和結(jié)核,在感染科病房住過院,這次是過來(lái)開藥的。
老漢先是讓陳志海給他開了藥,接著就詢問醫(yī)保二次報(bào)銷的事情。陳志海耐心地一一解答,站在老漢的角度,告訴他如何可以減少奔波、節(jié)省時(shí)間等等。這讓老漢感受到了家人般的溫暖。老漢說:“這么一位大專家,能處處為我這個(gè)小民著想,真是難得。”
一位30歲的女青年,是乙肝大三陽(yáng),在家人的陪伴下來(lái)找陳志??床?。經(jīng)過診斷后,陳志海考慮到她還沒有結(jié)婚生子,并結(jié)合她的身體狀況,建議她,不要過度用藥。對(duì)她說:“不用藥說明我對(duì)你的身體有信心!”還安慰她可以正常結(jié)婚生子,現(xiàn)在乙肝病毒可以母嬰阻斷,不用擔(dān)心病毒母嬰傳播,但一定要做好定期檢查。女青年和家人聽了,頓時(shí)陰云消散,滿意地離開了。
一上午的時(shí)間很快就過去了,中午13:00陳志海才給病人看完病,他告訴記者,上午一共來(lái)了25個(gè)病人。整整5個(gè)小時(shí)的門診時(shí)間,陳志海始終在不停地接診病人,耐心地聆聽,細(xì)心地解答,與患者是心貼心的交流,這一刻讓你感受到的是醫(yī)患之間無(wú)比的和諧。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥8調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,安神固精,扶正固本。用于陽(yáng)痿、遺精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿頻多、畏寒怕冷,婦女月經(jīng)過多,白帶清稀諸癥。
健客價(jià): ¥396調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,安神固精,扶正固本。用于陽(yáng)痿、遺精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿頻多、畏寒怕冷,婦女月經(jīng)過多,白帶清稀諸癥。
健客價(jià): ¥308適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥8適用于急慢性軟組織損傷、骨折及陳舊性骨折傷處復(fù)發(fā)腫痛的癥狀。
健客價(jià): ¥8治療狐臭,腋臭。
健客價(jià): ¥598散瘀止血、消腫定痛。
健客價(jià): ¥18抗疲勞、延緩衰老。
健客價(jià): ¥580適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。
健客價(jià): ¥275行氣解郁、和血、止痛。
健客價(jià): ¥18補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。
健客價(jià): ¥18適用于減肥、美容(祛痤瘡)。
健客價(jià): ¥388治療狐臭,腋臭。
健客價(jià): ¥598溫陽(yáng)益氣,清心涼肝。用于阿片類成癮的急性戒斷癥狀屬脾腎陽(yáng)虛,心肝熱盛者。
健客價(jià): ¥940抗疲勞、延緩衰老。
健客價(jià): ¥780抗疲勞、提高精力。
健客價(jià): ¥650補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津。
健客價(jià): ¥36補(bǔ)腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價(jià): ¥50活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。
健客價(jià): ¥1360.79請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
健客價(jià): ¥9.9適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥38.5緩解體力疲勞。
健客價(jià): ¥298減肥10-15斤。
健客價(jià): ¥398延緩衰老。
健客價(jià): ¥456