張先生今年38歲,在芳村花鳥市場從事搬運工作。上月29日,張先生發(fā)現(xiàn)陰囊外有一出潰瘍,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕等癥狀。他以為只是普通的感冒,所以就吃了點藥,并沒有重視??墒遣∏樵絹碓絿乐?,張先生不得不去醫(yī)院檢查。來院時張先生已發(fā)熱多天,血小板持續(xù)下降、凝血功能迅速惡化。呼吸功能衰竭,感染性休克,腎功能衰竭,肝功能受損,消化道出血,同時陰囊處有恙蟲病主要特征—————焦痂脫落后火山口樣潰瘍。
“隨后病情變得更為糟糕,被轉(zhuǎn)入ICU,”廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任韓云表示,“病情最危重時,患者氣道內(nèi)都是血水,胸片是如非典病患樣的‘大白肺’,住院期間多次搶救,最嚴重時從氣道里吸出近1500ml血水。后經(jīng)過多重手段的治療,病情才穩(wěn)定,目前已脫離生命危險。”
今年廣東省中醫(yī)院已收治的3例恙蟲病患者,已有1位阿婆因錯過最佳治療時間、合并有其他基礎(chǔ)病死亡。另外一位45歲的環(huán)保工作者仍舊未脫離危險期。
據(jù)悉,恙蟲病為廣州市地方管理的傳染病,需進行嚴格的報告。該疾病雖然是傳染病,但并不像其他傳染病那樣會人傳人,而只會出現(xiàn)在接觸過立克次氏體(一種病原體)的恙蟲攻擊人類后導致人類感染。該疾病在廣州處于全年散發(fā)狀態(tài),年均報告病例約400例左右。2011年、2012年,該疾病曾導致數(shù)名有基礎(chǔ)病長者死亡。
感染專家表示,恙蟲病在廣州的主要傳染源為帶有立克次氏體病原的老鼠,恙蟲又是老鼠等嚙齒類動物的寄生蟲。其傳播途徑有一個從鼠到蟲、由蟲到人的過程。
恙蟲病除發(fā)病初期會出現(xiàn)高熱癥狀外,其與感冒等高熱疾病不同的是,患者往往伴隨有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等顯著癥狀。恙蟲病患者均有草地、灌木地帶的活動歷史,人體被咬部位(一般為腋窩、腰、腹股溝、腳踝)會出現(xiàn)焦狀黑痂。這些特征都有助接診醫(yī)生及早做出判斷。
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