我國(guó)每年新增15-20萬(wàn)患先天性心臟?。ê?jiǎn)稱(chēng)先心?。┑男律鷥海瑥V東省每年新增先心病的患兒超過(guò)1萬(wàn)名。為什么小小年紀(jì)就會(huì)患上心臟病呢？近日，廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院開(kāi)展“愛(ài)心惠南沙”大型心臟病義診及免費(fèi)心臟手術(shù)活動(dòng)。在活動(dòng)上，專(zhuān)家表示，90%的先心病可以治愈，跟正常一樣生活，而且符合條件的患者還可以申請(qǐng)醫(yī)療資助。

先心病占出生先天出生缺陷的30%

先心病是小兒最常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病率不容小視。廣州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科陳海生主任醫(yī)師介紹，在我國(guó)，先心病的發(fā)病率為7‰~8‰。每年新增15~20萬(wàn)患先心病的新生兒，廣東每年新增先心病患兒超過(guò)1萬(wàn)例。

近些年來(lái)，先天性心臟病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，目前已成為我國(guó)出生缺陷順位第一的先天畸形，每年我國(guó)新生100萬(wàn)先天性缺陷新生兒中，先心病占據(jù)了約30%。陳海生說(shuō)，平時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有以下表現(xiàn)時(shí)應(yīng)警惕患有先心病：

1、經(jīng)常感冒，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎、肺炎;

2、喂奶困難或嬰兒拒食、嗆咳，常出現(xiàn)吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等;

3、皮膚持續(xù)地出現(xiàn)紫紺，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明顯;

4、能走路的孩子，在行走或玩耍時(shí)常會(huì)主動(dòng)蹲下片刻;

5、較年長(zhǎng)的小兒手指及腳趾末節(jié)粗大、顏色變暗;

6、兒童訴說(shuō)易疲乏，體力較差，平素多汗、口周發(fā)青、咯血;

7、發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等;

8、孩子出現(xiàn)胸痛、暈厥。

家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)該多留心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有以上類(lèi)似癥狀或其他異常表現(xiàn)，就必須提高警惕，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

懷孕期間受感染是先天病常見(jiàn)病因

不少先心病患者的家長(zhǎng)來(lái)咨詢(xún)時(shí)，表示十分不理解，“祖上三代人都沒(méi)有人的這個(gè)病，為什么我家孩子就會(huì)有。”陳海生主任說(shuō)，其實(shí)先心病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，大概有七八種致病因素，其中先心病的確存在家族遺傳史。

其次，最主要的原因還是在于在懷孕過(guò)程中，孕婦遇到了各種不利于胎兒心臟發(fā)育的情況，比如孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情，在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉等；在懷孕早期受到放射性物質(zhì)如X射線(xiàn)、同位素的過(guò)量照射；受病毒感染，特別是在懷孕的最初3個(gè)月。

最后還與生活環(huán)境和孕婦的心情有關(guān)。所以，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，在孕前和妊娠早期，要預(yù)防感冒，少接觸電腦，慎重用藥、不要接觸放射性物質(zhì)。注重規(guī)律的產(chǎn)檢，比如在懷孕18-22周為最合適的檢查胎兒心臟。

手術(shù)時(shí)機(jī)把握四大原則

目前我國(guó)先心病治療水平很高，陳海生說(shuō)，90%的先心病都可以治愈，手術(shù)有開(kāi)刀、微創(chuàng)、腹腔鏡等形式，小朋友術(shù)后3-6月可以上學(xué)，跟正常人一樣生活學(xué)習(xí)。只不過(guò)，在孩子是否及早手術(shù)的問(wèn)題上，家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)兩種完全相反的情況，一種是希望“等孩子大一些再做”，結(jié)果導(dǎo)致孩子病情越來(lái)越嚴(yán)重，也錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)時(shí)期。另一種情況是有些家長(zhǎng)認(rèn)為手術(shù)越早越好，希望孩子一出生后就急著進(jìn)行手術(shù)治療干預(yù)，也并不見(jiàn)得正確。

陳海生說(shuō)，目前對(duì)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，有四大原則可以把握：

1、簡(jiǎn)單的先心?。ū热绶块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等）明顯者應(yīng)及時(shí)手術(shù)，如果無(wú)明顯癥狀者可以等到學(xué)齡前（7歲前）再手術(shù)治療。

2、簡(jiǎn)單重癥的先天性心臟病，均應(yīng)及早手術(shù)。

3、復(fù)雜的心臟病，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，特別是大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或完全性肺靜脈異位引流。

4、艾森曼格綜合癥是手術(shù)禁忌癥。

可以說(shuō)，先天性心臟病患兒的手術(shù)治療時(shí)機(jī)不能單純以年齡的大小和手術(shù)的耐受性而定，手術(shù)的最佳時(shí)間應(yīng)該根據(jù)患兒的具體病情而定。

可申請(qǐng)心臟手術(shù)費(fèi)用減免

據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院院長(zhǎng)賈林介紹，自從2009年2月廣州市第一人民醫(yī)院與省衛(wèi)生廳共同啟動(dòng)“百萬(wàn)愛(ài)心工程”以來(lái)，已連續(xù)開(kāi)展了十年愛(ài)心扶貧工程，為服務(wù)南沙居民，打造南沙心臟中心，特別提供心臟手術(shù)的費(fèi)用減免。

1.貧困先天性心臟?。悍?歲以上未滿(mǎn)16周歲南沙區(qū)的居民和到南沙工作三年以上的外來(lái)人員子女，有先天性心臟病且家庭經(jīng)濟(jì)貧困的，均可申請(qǐng)資助，最高資助40000元/例。資助金額由相關(guān)基金會(huì)根據(jù)患者情況審核減免一部分，新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)一部分，廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院對(duì)剩余醫(yī)療費(fèi)根據(jù)實(shí)際情況減免。

2.貧困風(fēng)濕性心臟?。悍?0歲以下南沙區(qū)的居民，確診為風(fēng)濕性心臟病中單純二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的，均可申請(qǐng)資助。