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頭胎剖,二胎也剖?這5種情況真不能順產嗎?

摘要:一般情況下,有過一次剖宮產史的準媽媽,在第二胎時都會選擇剖宮產。因為相對于沒有經歷過剖宮產的準媽媽來說,剖宮產后再順產時,出現(xiàn)子宮破裂的可能性會稍高一些(0.5%~1%)。

這些情況下需要剖宮產嗎?

生孩子有多疼?
 
因為怕疼
 
很多媽媽都選擇剖宮產
 
還有一些媽媽因為自身問題
 
如高度近視、高齡孕婦、胎兒過大等
 
也會選擇剖宮產
 
出現(xiàn)這些情況
 
真的只能剖嗎?
 
專家告訴你答案

第一胎剖宮產,第二胎就不能順產?
 
很多頭胎剖宮產的媽媽,就對第二胎的分娩方式犯了愁。
 
一般情況下,有過一次剖宮產史的準媽媽,在第二胎時都會選擇剖宮產。因為相對于沒有經歷過剖宮產的準媽媽來說,剖宮產后再順產時,出現(xiàn)子宮破裂的可能性會稍高一些(0.5%~1%)。
 
但這并不表明所有的孕媽都需要剖宮產。有過一次剖宮產史的孕媽,當身體狀況符合陰道分娩條件時,可在嚴密監(jiān)測產程的情況下,嘗試進行自然分娩。
 
如果存在胎心率異常、血尿等先兆子宮破裂的表現(xiàn)時,則必須盡快實施剖宮產手術。
 
高齡產婦不能順產?
 
高齡初產孕媽的并發(fā)癥發(fā)生率較高,子宮宮縮的協(xié)調性和彈性也會差一些。因此,年齡超過35歲的高齡媽媽都會選擇剖宮產。
 
但是,高齡并非剖宮產的指征,有很多高齡媽媽都能自然分娩。是否可以順產是由準媽媽自身的身體條件決定的,而非年齡。
 
不過,高齡初產準媽媽順產時,對助產分娩技術水平要求較高。在一些醫(yī)療條件有限的地方,孕期醫(yī)療防護不夠好,高齡初產準媽媽并發(fā)癥發(fā)生率增高,使得自然分娩安全系數(shù)下降。
 
高度近視不能順產?
 
從醫(yī)學的角度來說,絕沒有近視眼的產婦就不能自然分娩的說法。
 
很多患有高度近視(超過600度)的準媽媽都會選擇剖宮產來結束分娩,因為她們擔心經陰道分娩時,長時間的屏氣會增加視網膜剝離的風險。
 
的確,高度近視的準媽媽,在孕期眼部會發(fā)生相應的一系列改變。例如角膜中央厚度增加、眼壓升高等,但這些改變在分娩后6周均會恢復。
 
醫(yī)學證明,高度近視的準媽媽,順產所導致的眼部并發(fā)癥(例如大家最擔心的視網膜剝離),相比非高度近視準媽媽并無明顯增加。
 
所以,高度近視是可以自然分娩的。

臍帶繞頸不能順產?
 
在孕期檢查時,很多孕媽發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶繞頸,由于擔心寶寶受到影響,擔心自然分娩時寶寶發(fā)生缺氧等危險而草率地選擇了剖宮產。
 
其實,臍帶繞頸是很常見的現(xiàn)象,其發(fā)生率達20%~25%。由于胎兒在羊水中動來動去,很多產檢中檢查出來的臍帶繞頸到生產前就變得正常了。
 
臍帶繞頸一周時,有時僅僅是臍帶搭頸,纏繞和壓迫的程度較輕,臍帶內血流通暢,寶寶胎動和胎心正常,沒有缺氧的表現(xiàn),準媽媽也沒有不舒服的感覺,這樣一般都可以自然分娩。
 
如果臍帶繞頸兩周或以上就需要注意了,因為纏繞周數(shù)多,容易繞得緊,從而威脅到寶寶的安全,這時要聽從醫(yī)生的安排。
 
胎兒偏大不能順產?
 
身材和臀部大小與骨盆大小沒有必然關聯(lián),能否順產也不能只看胎兒大小或骨盆大小這樣單一的指標。
 
在待產的過程中,如果產力好、骨盆擴張好,胎兒即使偏大,也能以最小徑線通過骨盆的各個平面,一樣可以順產。
 
經驗豐富的醫(yī)生,往往會根據(jù)骨盆與胎兒大小、相對關系,骨盆在生產時的擴張能力、胎兒位置等綜合因素來衡量是否能夠順產。
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